മിറർ സിൻഡ്രോം
ഗർഭിണികളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അപൂർവ രോഗമാണ് മിറർ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ട്രിപ്പിൾ എഡിമ അല്ലെങ്കിൽ ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോം. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും പ്ലാസന്റൽ ഹൈഡ്രോപ്പുകളുടെയും മാതൃ പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയുടെ അസാധാരണമായ ബന്ധത്തെ ഇത് വിവരിക്കുന്നു. [1]
"മിറർ സിൻഡ്രോം" എന്ന പേര് അമ്മയുടെ എഡിമയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈഡ്രോപ്പുകളും തമ്മിലുള്ള സമാനതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 1892 ൽ ജോൺ വില്യം ബാലന്റൈൻ ആണ് ഇത് ആദ്യമായി വിവരിച്ചത്. [2]
കാരണങ്ങൾ[തിരുത്തുക]
ആർഎച്ച്-ഐസോഇമ്മ്യൂണൈസേഷൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ മുതൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അണുബാധകൾ, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ വരെയുള്ള ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഒബ്സ്റ്റെട്രിക് പ്രശ്നങ്ങളാണ് രോഗകാരണം. [3] [4] [5] [6] രണ്ട് മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നും പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച ഇരട്ട ആൽഫ തലാസീമിയ സ്വഭാവം (ആൽഫ തലാസീമിയ മേജർ) കാരണം ഹീമോഗ്ലോബിൻ ബാർട്ട്സ് രോഗമുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തോടുള്ള മാതൃ പ്രതികരണത്തിന്റെ ഫലമായാണ് ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്നത്. [7]
രോഗകാരി[തിരുത്തുക]
ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോമിന്റെ എറ്റിയോപത്തോജെനെറ്റിക് മെക്കാനിസം അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു.
അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും[തിരുത്തുക]
ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോമിന് നിരവധി സവിശേഷതകളുണ്ട്:
- എഡിമ, എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു പ്രധാന സവിശേഷത
- അമ്മയുടെ ആൽബുമിനൂറിയ, സാധാരണയായി സൗമ്യമാണ്
- അസാധാരണമായ പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അസ്സൈറ്റുകളും പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. [8] ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈഡ്രോപ്സ് പ്രധാനപ്പെട്ടതും ഒരുപക്ഷേ മാരകവുമായ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഇത് പാർവോവൈറസ് ബി 19 അണുബാധയുമായും ട്വിൻ-ടു-ട്വിൻ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോമുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. [9]
രോഗനിർണയം[തിരുത്തുക]
ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോമിന്റെ കൃത്യമായ എറ്റിയോപത്തോജെനെറ്റിക് മെക്കാനിസം അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നുവെങ്കിലും, യൂറിക് ആസിഡിന്റെ അളവ്, വിളർച്ച, ഹീമോലിസിസ് കൂടാതെ കുറഞ്ഞ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് എന്നിവ പല എഴുത്തുകാരും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. [1]
ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്[തിരുത്തുക]
ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോമും പ്രീക്ലാംപ്സിയയും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നം ഉപയോഗിക്കുന്ന പദങ്ങളുടെ വൈവിധ്യത്തിലും വിഷയത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള സംവാദത്തിലും പ്രതിഫലിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥ വളരെയധികം വഷളാകുമ്പോൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ ഹൈഡ്രോപ്പുകളുടെ ഒരു എറ്റിയോളജി ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോമിന് കാരണമായേക്കാം, കൂടാതെ സിൻഡ്രോം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ-പ്ലസന്റൽ പാത്തോളജിയുടെ അങ്ങേയറ്റത്തെ തീവ്രതയുടെ പ്രകടനമാണ്. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട്, അസ്പാർട്ടേറ്റ് ട്രാൻസ്മിനേസ്, അലനൈൻ ട്രാൻസാമിനേസ്, ഹാപ്‌റ്റോഗ്ലോബിൻ എന്നിവ സാധാരണയായി ബാധിക്കപ്പെടില്ല, മിറർ സിൻഡ്രോമിനെ ഹെൽപ് സിൻഡ്രോമിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. [6] [10] [11] [12] [13]
ചികിത്സ[തിരുത്തുക]
മിക്ക കേസുകളിലും, ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ നവജാതശിശു മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. നേരെമറിച്ച്, മാതൃ പങ്കാളിത്തം പരമാവധി പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
അവലംബം[തിരുത്തുക]
- ↑ 1.0 1.1 "Ballantyne Syndrome: a Case Report". Fetal Diagnosis and Therapy. 21 (1): 92–5. 2006. doi:10.1159/000089056. PMID 16354984.
- ↑ "Ballantyne's syndrome".
- ↑ Balakumar K (2003). "Antenatal diagnosis of vein of Galen aneurysm: case report". Indian Journal of Radiology and Imaging. 13 (1): 91–2. Archived from the original on 2018-05-27. Retrieved 2023-01-11.
- ↑ "Clinical biological features of Ballantyne syndrome and the role of placental hydrops". Obstetrical & Gynecological Survey. 52 (5): 310–4. 1997. doi:10.1097/00006254-199705000-00023. PMID 9140132.
- ↑ "Two-dimensional and three-dimensional ultrasound of fetal (baby) anasarca: the glass baby". Journal of Perinatal Medicine. 30 (1): 105–10. 2002. doi:10.1515/JPM.2002.013. PMID 11933650.
- ↑ 6.0 6.1 "Maternal hydrops syndrome: a review". Obstetrical & Gynecological Survey. 46 (12): 785–8. 1991. doi:10.1097/00006254-199112000-00001. PMID 1780115.
- ↑ "Archived copy" (PDF). sogc.org. Archived from the original (PDF) on 27 August 2014. Retrieved 22 May 2022.
{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link) - ↑ "Mirror syndrome. A case report". The Journal of Reproductive Medicine. 47 (9): 770–4. 2002. PMID 12380459.
- ↑ "Selective fetocide reversed mirror syndrome in a dichorionic triplet pregnancy with severe twin-twin transfusion syndrome: a case report". Fetal Diagn. Ther. 22 (6): 428–30. 2007. doi:10.1159/000106348. PMID 17652930.
- ↑ "Spontaneous reversal of mirror syndrome in a twin pregnancy after a single fetal death". European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 116 (1): 106–7. 2004. doi:10.1016/j.ejogrb.2003.12.011. PMID 15294378.
- ↑ "Ballantyne syndrome: is placental ischemia the etiology?". Journal of Maternal-Fetal Medicine. 7 (5): 227–9. 1998. doi:10.1002/(SICI)1520-6661(199809/10)7:5<227::AID-MFM3>3.0.CO;2-I. PMID 9775990.
- ↑ "Reversal of Ballantyne syndrome by selective second-trimester fetal termination. A case report". Journal of Reproductive Medicine. 45 (4): 360–2. 2000. PMID 10804498.
- ↑ "The mirror syndrome". European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 88 (2): 201–2. 2000. doi:10.1016/S0301-2115(99)00147-5. PMID 10690681.