ട്യൂബോപ്ലാസ്റ്റി
| ട്യൂബോപ്ലാസ്റ്റി | |
|---|---|
| Specialty | gynecology |
ഗർഭധാരണം സാധ്യമാക്കുന്നതിനായി ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിന്റെ (കളുടെ) പേറ്റൻസിയും പ്രവർത്തനവും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന പദമാണ് ട്യൂബോപ്ലാസ്റ്റി. ട്യൂബിൻ്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമുള്ള വന്ധ്യത (ട്യൂബൽ ഇൻഫെർട്ടിലിറ്റി) സ്ത്രീകളിലെ വന്ധ്യതയുടെ ഒരു സാധാരണ കാരണമായതിനാൽ, ഫലപ്രദമായ ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ (ഐവിഎഫ്) നടപടിക്രമത്തിനും അല്ലെങ്കിൽ തലയിലും കഴുത്തിലുമുള്ള യൂസ്റ്റേക്കിയൻ നാളി ഉൾപ്പെടെ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ട്യൂബ് പോലുള്ള ഘടന നന്നാക്കുന്നതിനും ട്യൂബോപ്ലാസ്റ്റികൾ സാധാരണയായി നടത്തുന്നു.
തരങ്ങൾ[തിരുത്തുക]
വിവിധ തരത്തിലുള്ള ട്യൂബോപ്ലാസ്റ്റികൾ നിലവിലുണ്ട്: [1] [2]
- ട്യൂബൽ റീനാസ്റ്റോമോസിസ്, അടഞ്ഞ ട്യൂബൽ ടിഷ്യു നീക്കുകയും ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗങ്ങൾ ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ഫിംബ്രിയോപ്ലാസ്റ്റി, അഗ്ലൂറ്റിനേറ്റഡ് ഫിംബ്രിയെ വേർതിരിക്കുന്നു.
- സാൽപിങ്കോസ്റ്റമി, ട്യൂബിനായി ഒരു പുതിയ വിദൂര ഓപ്പണിംഗ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
- സാൽപിംഗോളിസിസ്, ട്യൂബിന് ചുറ്റുമുള്ള അഡീഷനുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
- കോർണൽ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ, ട്യൂബിന്റെ അടഞ്ഞുപോയ ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ സെഗ്മെന്റ് വേർതിരിച്ചെടുക്കുകയും ട്യൂബിന്റെ വിദൂര പേറ്റന്റ് സെഗ്മെന്റിനെ ഗർഭപാത്രവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും അങ്ങനെ അത് എൻഡോമെട്രിയൽ അറയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
വിദ്യകൾ[തിരുത്തുക]
മുകളിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ ലാപ്രോട്ടമി അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി സമീപനത്തിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. മൈക്രോ സർജറി, ലേസർ, ഇലക്‌ട്രോകൗട്ടറി, ഹൈഡ്രോഡിസെക്ഷൻ, മെക്കാനിക്കൽ ഡിസെക്ഷൻ, സർജിക്കൽ സ്റ്റെന്റുകളുടെ ഉപയോഗം, ഹുഡ്‌സ്, അഡീഷൻ ബാരിയറുകൾ എന്നിവയും അതിലേറെയും ടെക്നിക്കുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഫലങ്ങൾ അടിസ്ഥാന പാത്തോളജിയെയും സർജന്റെ കഴിവിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗർഭധാരണ നിരക്ക് 0-48% വരെയാകാം (റോക്ക്, 1985). [3]
ട്യൂബോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷമുള്ള ഒരു സങ്കീർണതയാണ് എക്ടോപിക് ഗർഭം. ഇതിന് ഒരു salpingectomy (ഒരു ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യൽ) ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ചരിത്രം[തിരുത്തുക]
1884-ൽ ആംപുള്ളറി കഫ് സൃഷ്ടിക്കുകയും അങ്ങനെ അടഞ്ഞ ട്യൂബ് വീണ്ടും തുറക്കുകയും ചെയ്യുക വഴി ആദ്യത്തെ ട്യൂബോപ്ലാസ്റ്റി ഷ്രോഡർ നടത്തിയതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. [2] ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ ഗർഭം 1891-ൽ മാർട്ടിൻ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, എന്നിരുന്നാലും അത് അലസിപ്പിച്ചു. ഏകദേശം ഒരു നൂറ്റാണ്ടോളം ട്യൂബോപ്ലാസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ ട്യൂബൽ ഇൻഫെർട്ടിലിറ്റി സാഹചര്യങ്ങൾ ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന സമീപനമായിരുന്നു. ഐവിഎഫ് സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ വികാസത്തോടെ, ഇപ്പോൾ ട്യൂബൽ വന്ധ്യതയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയായി ഐവിഎഫ് കൂടുതലായി ഉപയോഗിച്ചു വരുന്നു.
ഇതും കാണുക[തിരുത്തുക]
അവലംബം[തിരുത്തുക]
- ↑ "Evidence-based diagnosis and management of tubal factor infertility". Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 16 (3): 221–9. 2004. doi:10.1097/00001703-200406000-00004. PMID 15129051.
- ↑ 2.0 2.1 Mattingly RF (November 1977). Te Linde's Operative Gynecology. J. B. Lippincott Co., 5th Edition, 1977. p. 324ff. ISBN 0-397-50375-X.
- ↑ "Mucocele formation 20 years after an appendiceal uterine transplantation for infertility mistaken for hydrops tubae profluens" (PDF). Human Reproduction. 11 (7): 1433–4. Jul 1996. doi:10.1093/oxfordjournals.humrep.a019414. PMID 8671481.