മസ്തിഷ്ക രക്തസ്രാവം
| Intracerebral hemorrhage | |
|---|---|
| Other names | Cerebral haemorrhage, cerebral hemorrhage, intra-axial hemorrhage, cerebral hematoma, cerebral bleed |
.jpg) | |
| CT scan of a spontaneous intracerebral bleed, leaking into the lateral ventricles | |
| Specialty | Neurosurgery |
| Symptoms | Headache, one-sided weakness, vomiting, seizures, decreased level of consciousness, neck stiffness, fever[1][2] |
| Causes | Brain trauma, aneurysms, arteriovenous malformations, brain tumors[1] |
| Risk factors | High blood pressure, amyloidosis, alcoholism, low cholesterol, blood thinners, cocaine[2] |
| Diagnostic method | CT scan[1] |
| Differential diagnosis | Ischemic stroke[1] |
| Treatment | Blood pressure control, surgery, ventricular drain [1] |
| Prognosis | 20% good outcome[2] |
| Frequency | 2.5 per 10,000 people a year[2] |
| Deaths | 44% die within one month[2] |
മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു തരം രക്തസ്രാവമാണ്. തലവേദന, ഏകപക്ഷീയമായ ബലഹീനത, ഛർദ്ദി, പിടുത്തം, ബോധത്തിന്റെ തോത് കുറയുക, കഴുത്തിലെ കാഠിന്യം എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാലക്രമേണ വഷളാകുന്നു. പനിയും സാധാരണമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലും വെൻട്രിക്കിളുകളിലും രക്തസ്രാവം കാണപ്പെടുന്നു.
മസ്തിഷ്ക ആഘാതം, അനൂറിസം, ധമനികളിലെ തകരാറുകൾ, മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ എന്നിവ കാരണങ്ങൾ. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, അമിലോയിഡോസിസ് എന്നിവയാണ് സ്വാഭാവിക രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ അപകട ഘടകങ്ങൾ. മദ്യപാനം, കുറഞ്ഞ കൊളസ്ട്രോൾ, രക്തം കെട്ടിച്ചമയ്ക്കൽ, കൊക്കെയ്ൻ ഉപയോഗം എന്നിവയാണ് മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ. രോഗനിർണയം സാധാരണ സിടി സ്കാൻ ആണ്. സമാനമായ മറ്റ് അവസ്ഥകളിൽ ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് ഉൾപ്പെടുന്നു
തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ ചികിത്സ നടത്തണം. രക്തസമ്മർദ്ദം 140 എം‌എം‌എച്ച്‌ജി ആയി കുറയ്ക്കാൻ മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സാധ്യമെങ്കിൽ ബ്ലഡ് മെലിഞ്ഞത് പഴയപടിയാക്കുകയും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര സാധാരണ പരിധിയിൽ സൂക്ഷിക്കുകയും വേണം. ഒരു വെൻട്രിക്കുലാർ ഡ്രെയിൻ സ്ഥാപിക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ജലചികിത്സയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കാം, പക്ഷേ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കരുത്. രക്തം നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗപ്രദമാണ്
സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം ഓരോ വർഷവും 10,000 പേർക്ക് 2.5 പേരെ ബാധിക്കുന്നു. പുരുഷന്മാരിലും പ്രായമായവരിലും ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ബാധിച്ചവരിൽ 44% പേരും ഒരു മാസത്തിനുള്ളിൽ മരിക്കുന്നു. ബാധിച്ചവരിൽ 20% പേരിൽ ഒരു നല്ല ഫലം സംഭവിക്കുന്നു. 1823-ൽ ഹൃദയാഘാതത്തെ അവയുടെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി വിഭജിച്ചു, രക്തസ്രാവം, അപര്യാപ്തമായ രക്തപ്രവാഹം.
അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവമുള്ള ആളുകൾക്ക് തലച്ചോറിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം നിയന്ത്രിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. തലച്ചോറിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്ന വലിയ പിണ്ഡം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതായി മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ലക്ഷണങ്ങളിലും അടയാളങ്ങളിലും ഉള്ള സാമ്യം കാരണം ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവം പലപ്പോഴും സബാരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവമായി തെറ്റായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. കടുത്ത തലവേദനയെ തുടർന്ന് ഛർദ്ദിയും ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളിലൊന്നാണ്. മറ്റൊരു സാധാരണ ലക്ഷണം ഒരു രോഗിക്ക് തകരാൻ കഴിയും എന്നതാണ്. ചില ആളുകൾക്ക് ചെവിയിൽ നിന്ന് തുടർച്ചയായ രക്തസ്രാവം അനുഭവപ്പെടാം. രക്തസ്രാവം ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് ചില രോഗികൾ കോമയിലേക്ക് പോകാം
അവലംബം[തിരുത്തുക]
അധികവായനയ്ക്ക്[തിരുത്തുക]
- Hemphill JC, 3rd; Greenberg, SM; Anderson, CS; Becker, K; Bendok, BR; Cushman, M; Fung, GL; Goldstein, JN; Macdonald, RL; Mitchell, PH; Scott, PA; Selim, MH; Woo, D (28 May 2015). "Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association". Stroke: A Journal of Cerebral Circulation. 46 (7): 2032–60. doi:10.1161/STR.0000000000000069. PMID 26022637.