ബ്രൂസ് മോൾ
| ബ്രൂസ് മോൾ | |
|---|---|
| സ്പെഷ്യാലിറ്റി | ഒബ്സ്റ്റെട്രിക്സ് |
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗർഭാശയത്തിലെ മാതൃ രക്തത്തിൽ നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു വലിയ, സബ്കോറിയോണിക്, ട്യൂബറസ് ഹെമറ്റോമയാണ് ബ്രൂസ് മോൾ. 1892-ൽ കാൾ ബ്രൂസ് ആണ് ഇത് ആദ്യമായി വിവരിച്ചത്.[1][2][3]
കാരണവും രോഗകാരിയും[തിരുത്തുക]
1200 പ്ലാസന്റകളിൽ 1 എന്ന തോതിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഇത് ഒരു അപൂർവ രോഗമാണ്.[4] ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്‌നങ്ങൾ, രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ, മോണോസോമി, രക്താതിമർദ്ദം, പ്രമേഹം എന്നിവയുള്ള സ്ത്രീകൾ ബ്രൂസ് മോളിന് സാധ്യതയുള്ളവരാണ്.[5] മോൾ ഒരു സബ്-കോറിയോണിക് ഹെമറ്റോമയായി രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ഇന്റർവില്ലസ് രക്തത്തിൽ നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് ഫൈബ്രിൻ എന്ന കട്ടപിടിക്കുന്ന പദാർത്ഥത്തിന്റെ പുരോഗമനപരമായ ശേഖരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. സതേൺ ബ്ലോട്ട് ടെസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾ, കട്ടപിടിച്ച വസ്തുക്കളുടെ 85 ശതമാനവും അമ്മയുടെ രക്തമാണെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ബ്രൂസ് മോളിനെ മസിലേറ്റഡ് സ്റ്റിൽബർത്ത് ഭ്രൂണങ്ങളുടെ മറവിൽ കണ്ടെത്തിയതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് വൻതോതിലുള്ള സബ്കോറിയോണിക് ഹെമറ്റോമയാണ് അവയുടെ മരണത്തിന് കാരണമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.[6] ഒരു ഭീമാകാരമായ ബ്രൂസ് മോൾ സ്പൈറൽ ധമനികളിലെ രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ഭ്രൂണത്തിന്റെ വളർച്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.
രോഗനിർണയം[തിരുത്തുക]
വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, ബ്രൂസ് മോളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാകാം, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭപിണ്ഡത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളായ വളർച്ചാ പരിമിതി, ഗർഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. പ്രസവശേഷം, തത്സമയ ജനനത്തിനോ സ്വാഭാവിക ഗർഭഛിദ്രത്തിനോ ശേഷമുള്ള മറുപിള്ള പരിശോധനയിൽ ബ്രൂസ് മോൾ കണ്ടെത്താം. ബ്രൂസ് മോൾ അൾട്രാസൗണ്ട് വഴി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, അവിടെ കോറിയോണിന് താഴെ കട്ടിയുള്ള മൾട്ടിലോബുലേറ്റഡ് ഹെമറ്റോമ കാണാം. ഇടയ്‌ക്കിടെ, സബ്‌കോറിയൽ ത്രോംബോഹെമറ്റോമ ഇൻട്രാപ്ലസന്റൽ ആയി മാറിയേക്കാം, ഇത് രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ശുദ്ധരക്തത്തിന്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് മോൾ എക്കോജെനിക് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോകോയിക് ആയിരിക്കാം.[7] ബ്രൂസ് മോളിനെ വെസിക്യുലാർ മോളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന ഉപയോഗിക്കാം.
പ്രവചനം[തിരുത്തുക]
രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞാൽ ഭ്രൂണ മരണം സംഭവിക്കുന്നു. രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്ന നിർണായക ഘടകം ഹെമറ്റോമയുടെ സ്ഥലമാണ്, വോളിയമല്ല.[8] ഗർഭാവസ്ഥയിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഹെമറ്റോമയുടെ വലുപ്പവും ഗർഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ക്ഷേമവും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് സീരിയൽ യുഎസ്ജി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഡോപ്ലർ സ്കാനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അവലംബം[തിരുത്തുക]
- ↑ A.E. Madu (1 നവംബർ 2006), "Breus' mole in pregnancy", ജേണൽ ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി, 26 (8): 815–816, doi:10.1080/01443610600987035, PMID 17130043, Wikidata Q79386181
- ↑ "The Breus mole". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 92 (5): 699–701. 1965. doi:10.1016/0002-9378(65)90442-4. ISSN 0002-9378.
- ↑ D. R. Shanklin; J. S. Scott (1 ജൂൺ 1975), "Massive subchorial thrombohaematoma (Breus' mole)", British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 82 (6): 476–487, doi:10.1111/J.1471-0528.1975.TB00673.X, PMID 166651, Wikidata Q39935931
- ↑ Benirschke K, Peter Kaufmann P (2013-06-29). Pathology of the Human Placenta. Springer Science & Business Media. p. 243. ISBN 978-1-4757-4196-4.
- ↑ Ahmed Samy, El-agwany (27 November 2017). "Large Subchorionic Hematoma: Breus' Mole". Journal of Medical Ultrasound. doi:10.1016/j.jmu.2017.09.006. PMID 30065502.
- ↑ Dae Tong Kim; D Christie Riddell; J Philip Welch; Heather Scott; Robert B Fraser; James R Wright (1 സെപ്റ്റംബർ 2002), "Association between Breus' mole and partial hydatidiform mole: chance or can hydropic villi precipitate placental massive subchorionic thrombosis?", Fetal and Pediatric Pathology, 21 (5): 451–459, doi:10.1080/PDP.21.5.451.459, PMID 12396900, Wikidata Q34979108
- ↑ "Breu's Mole". The Ultrasound of Life. 2013.
- ↑ "A case of massive subchorionic thrombohematoma diagnosed by ultrasonography and magnetic resonance imaging". Fetal Diagn. Ther. 16 (1): 57–60. 2001. doi:10.1159/000053882. PMID 11125254.