അമ്നിയോട്ടിക് ഫ്ലൂയിഡ് എംബോളിസം
| Amniotic fluid embolism | |
|---|---|
 | |
| Intravascular squames are present in this example of amniotic fluid embolism. | |
| അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ | Unpredictable |
| ആവൃത്തി | 1 in 20,000 births |
അമ്നിയോട്ടിക് ഫ്ലൂയിഡ് എംബോളിസം (AFE) വളരെ അസാധാരണമായ ഒരു പ്രസവ ( പ്രസവ ) അടിയന്തിരാവസ്ഥയാണ്, അതിൽ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം അമ്മയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് ഗുരുതരമായ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി (ഹൃദയവും ശ്വാസകോശവും) തകർച്ചയ്ക്കും വൻ രക്തസ്രാവത്തിനും കാരണമാകുന്നു ( കോയാഗുലോപ്പതി ). [1] [2] [3] ഇത് സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ നിരക്ക് 20,000 ജനനങ്ങളിൽ 1 എന്നവണ്ണമാണ്, എല്ലാ മാതൃമരണങ്ങളുടെയും 10% ഈ കാരണമാണ്. ഈ അവസ്ഥ പ്രവചനാതീതമാണ്, അപകട ഘടകങ്ങളൊന്നും ഇതുവരെ പരിശോധിച്ചിട്ടില്ല. [4]
അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും[തിരുത്തുക]
പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് ശരീരകലകളിലേക്ക് ഓക്‌സിജന്റെ അഭാവം, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലെ അപാകതകൾ മൂലം അമിത രക്തസ്രാവം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ അമ്നിയോട്ടിക് ഫ്ലൂയിഡ് എംബോളിസം സംശയിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും അഗാധമാണെങ്കിലും അവ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകാം. ഓരോ സംഭവവും എങ്ങനെ പുരോഗമിക്കുന്നു എന്നതിൽ വളരെയധികം വ്യത്യാസമുണ്ട്. [5]
കാരണങ്ങൾ[തിരുത്തുക]
AFE വളരെ അപൂർവവും സങ്കീർണ്ണവുമാണ്. പ്രസവത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടങ്ങളിൽ, പ്ലാസന്റൽ മെംബറേൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ സിര വിള്ളൽ വഴി അമ്മയുടെ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിലേക്ക് അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ ഈ തകരാറ് സംഭവിക്കുന്നു. [6] പിന്നീടുള്ള വിശകലനത്തിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കോശങ്ങൾ അമ്മയുടെ രക്തചംക്രമണത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കോശങ്ങളും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകവും രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കുന്ന സംവിധാനങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്ന പ്രതികരണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. പ്രചരിപ്പിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ശീതീകരണം സംഭവിക്കുകയും ഗുരുതരമായ രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. [7] തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട ഗർഭഛിദ്രം, അമ്നിയോസെന്റസിസ്, സിസേറിയൻ പ്രസവം അല്ലെങ്കിൽ ട്രോമ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷവും ഈ അവസ്ഥ വികസിക്കാം. താഴത്തെ പ്രത്യുൽപ്പാദന ലഘുലേഖയിലെ ചെറിയ മുറിവുകൾ AFE യുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. [8]
റഫറൻസുകൾ[തിരുത്തുക]
- ↑ Stafford, Irene; Sheffield, Jeanne (2007). "Amniotic Fluid Embolism". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 34 (3): 545–553. doi:10.1016/j.ogc.2007.08.002. ISSN 0889-8545. PMID 17921014.[subscription required]
- ↑ Stein, Paul (2016). Pulmonary embolism. Chichester, West Sussex, UK Hoboken, NJ: John Wiley & Sons Inc. ISBN 9781119039099.
- ↑ Leveno, Kenneth (2016). Williams manual of pregnancy complications. New York: McGraw-Hill Medical. pp. 223–224. ISBN 9780071765626.
- ↑ "Amniotic Fluid Embolism".
- ↑ Stein, Paul (2016). Pulmonary embolism. Chichester, West Sussex, UK Hoboken, NJ: John Wiley & Sons Inc. ISBN 9781119039099.
- ↑ Vinay Kumar; Abul K. Abbas; Nelson Fausto; Jon C. Aster (2014-08-27). Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, Professional Edition E-Book. Elsevier Health Sciences. pp. 129–. ISBN 978-0-323-29639-7.
- ↑ "Disseminated Intravascular Coagulation". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 12 July 2021.
- ↑ Stein, Paul (2016). Pulmonary embolism. Chichester, West Sussex, UK Hoboken, NJ: John Wiley & Sons Inc. ISBN 9781119039099.