കോപ്പർ ഐ.യു.ഡി
ഗർഭധാരണനിരോധനത്തിനായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ഉപകരണമാണ് കോപ്പർ ഇൻട്രായൂട്ടറിൻ ഡിവൈസ് അഥവാ കോപ്പർ ഐ.യു.ഡി. ടീ ആകൃതിയുള്ളത് കൊണ്ട് കോപ്പർ ടീ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ചെമ്പ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നതായതുകൊണ്ടാണ് കോപ്പർ എന്ന് ചേർത്തുപറയുന്നത്. ഗർഭപാത്രത്തിൽ നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്ന ഈ ഉപകരണം പന്ത്രണ്ട് വർഷം വരെ ഫലം ചെയ്യുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു[1][2]. ജനനനിയന്ത്രണത്തിന്റെ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ രൂപമായി ഇത് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. അടിയന്തര സാഹചര്യത്തിലും[3] (അഞ്ചുദിവസം വരെയുള്ള ഗർഭം പോലും ഒഴിവാക്കാൻ ഐ.യു.ഡി സ്ഥാപിക്കുന്നതുമൂലം കഴിയും), ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലും ഏതുപ്രായത്തിലുള്ളവർക്കും സുരക്ഷിതമായ ഒരു മാർഗമാണ് ഇത്[4]. ഈ ഉപകരണം നീക്കുന്നതോടെ വേഗത്തിൽ തന്നെ ഗർഭധാരണശേഷി തിരികെ കിട്ടുന്നു എന്നതും ശ്രദ്ധേയമാണ്. ചെമ്പിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം ശുക്ലത്തിലെ ബീജങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രവർത്തനരീതി.
ആർത്തവരക്തം കൂടുക എന്ന പാർശ്വഫലം ചിലരിൽ കാണപ്പെടുന്നുണ്ട്. അപൂർവ്വമായെങ്കിലും ഈ ഉപകരണം പുറത്തുവരാറുമുണ്ട്. ഐ.യു.ഡിയുടെ അവിദഗ്ദമായ സ്ഥാപിക്കൽ അപൂർവ്വമായെങ്കിലും ഗർഭാശയദ്വാരം ഉണ്ടാവാൻ ഇടയാക്കാറുണ്ട് [1]. ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകളുള്ളവരിൽ ഇത് അപകടസാധ്യത ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ട്[4]. ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധനമാർഗ്ഗങ്ങൾക്ക് സാധിക്കാത്തവരിൽ ഐ.യു.ഡി കൾ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ ഉപകരണം നിലനിൽക്കെ എങ്ങാനും ഗർഭം ധരിച്ചതായി കാണുകയാണെങ്കിൽ ഉടനെ തന്നെ ഐ.യു.ഡി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടേണ്ടതാണ്.
ഉപയോഗങ്ങൾ[തിരുത്തുക]
കോപ്പർ ഐയുഡികൾ ദീർഘകാലം പ്രവർത്തിക്കുന്ന റിവേഴ്‌സിബിൾ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗമാണ്, ലഭ്യമായ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളിലൊന്നാണിത്.[5] ഫ്രെയിമിന്റെ തരവും ചെമ്പിന്റെ അളവും വ്യത്യസ്ത കോപ്പർ ഐയുഡി മോഡലുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ ബാധിക്കും.[6] 1 വർഷത്തെ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം വ്യത്യസ്ത മോഡലുകളുടെ പരാജയ നിരക്ക് 0.1 മുതൽ 2.2% വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. 380 mm² ചെമ്പിന്റെ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണമുള്ള T- ആകൃതിയിലുള്ള മോഡലുകൾക്ക് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പരാജയ നിരക്ക് ഉണ്ട്. TCu 380A (ParaGard) ന് ഒരു വർഷത്തെ പരാജയ നിരക്ക് 0.8% ആണ്, കൂടാതെ 12 വർഷത്തെ പരാജയ നിരക്ക് 2.2% ആണ്..[6] 12 വർഷത്തെ ഉപയോഗത്തിൽ, ചെമ്പിന്റെ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം കുറവുള്ള മോഡലുകൾക്ക് ഉയർന്ന പരാജയ നിരക്ക് ഉണ്ട്. TCu 220A യുടെ 12 വർഷത്തെ പരാജയ നിരക്ക് 5.8% ആണ്. ഫ്രെയിംലെസ്സ് GyneFix-ന്റെ പരാജയ നിരക്ക് പ്രതിവർഷം 1% ൽ താഴെയാണ്.[7] ലോകമെമ്പാടും, കുറഞ്ഞ ഫലപ്രാപ്തി നിരക്കുള്ള പഴയ IUD മോഡലുകൾ ഇനി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല.[8]
റിവേഴ്‌സിബിൾ ഗർഭനിരോധനത്തിന്റെ മറ്റ് രൂപങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കോപ്പർ ഐയുഡികളുടെ സാധാരണ ഉപയോഗ പരാജയ നിരക്കും തികഞ്ഞ ഉപയോഗ പരാജയ നിരക്കും തുല്യമാണ്, കാരണം ഐയുഡി ഉപയോക്തൃ പ്രവർത്തനത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല..[9] ലഭ്യമായ T-ആകൃതിയിലുള്ള കോപ്പർ IUD-കളുടെ 2008-ലെ ഒരു അവലോകനം, TCu 380A, TCu 280S എന്നിവ കോപ്പർ IUD-കളുടെ ആദ്യ ചോയ്‌സായി ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്തു, കാരണം ആ രണ്ട് മോഡലുകൾക്കും ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പരാജയ നിരക്കും ദൈർഘ്യമേറിയ ആയുസ്സുമുണ്ട് എന്നതായിരുന്നു[10] കോപ്പർ IUD യുടെ ഫലപ്രാപ്തി (0.8% പരാജയ നിരക്ക്) ആദ്യ വർഷത്തേക്കുള്ള ട്യൂബൽ വന്ധ്യംകരണവുമായി (0.5% പരാജയ നിരക്ക്) താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.[11][12][13] എന്നിരുന്നാലും, കോപ്പർ IUD യുടെ ഫലങ്ങൾ പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്, ഇത് ഗർഭനിരോധനത്തിനുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ഒരു ഗുണമോ ദോഷമോ ആയി കാണാവുന്നതാണ്.
അടിയന്തിര ഗർഭനിരോധനം[തിരുത്തുക]
1976-ലാണ് കോപ്പർ ഐയുഡി ഒരു അടിയന്തര ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗമായി (ഇസി) ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് ആദ്യമായി കണ്ടെത്തിയത്..[14] അടിയന്തര ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗമാണ് കോപ്പർ ഐയുഡി. നിലവിൽ ലഭ്യമായ ഹോർമോൺ ഇസി ഗുളികകളേക്കാൾ ഫലപ്രദമാണ് ഇത്.[15] ഇസിക്ക് വേണ്ടി കോപ്പർ ഐയുഡി ഉപയോഗിക്കുന്നവരിൽ ഗർഭധാരണ നിരക്ക് 0.09% ആണ്. സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് ശേഷം അഞ്ച് ദിവസം വരെ ഇത് ഇസിക്ക് ഉപയോഗിക്കാം, അഞ്ച് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഫലപ്രാപ്തി കുറയുന്നില്ല.[16] അടിയന്തിര ഗർഭനിരോധനത്തിനായി കോപ്പർ IUD ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ ഒരു അധിക നേട്ടം, ഉൾപ്പെടുത്തിയതിന് ശേഷം 10-12 വർഷത്തേക്ക് ഇത് ഒരു ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗമായി ഉപയോഗിക്കാം എന്നതാണ്..[16]
അവലംബം[തിരുത്തുക]
- ↑ 1.0 1.1 Goodwin, T. Murphy; Montoro, Martin N.; Muderspach, Laila; Paulson, Richard; Roy, Subir (2010). Management of Common Problems in Obstetrics and Gynecology (in ഇംഗ്ലീഷ്) (5 ed.). John Wiley & Sons. pp. 494–496. ISBN 978-1-4443-9034-6. Archived from the original on 2017-11-05.
- ↑ "IUD Birth Control Info About Mirena & ParaGard IUDs". www.plannedparenthood.org (in ഇംഗ്ലീഷ്). Retrieved 22 March 2018.
- ↑ World Health Organization (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. pp. 370–2. hdl:10665/44053. ISBN 9789241547659.
- ↑ 4.0 4.1 British national formulary : BNF 69 (69 ed.). British Medical Association. 2015. pp. 557–559. ISBN 978-0-85711-156-2.
- ↑ Winner, B; Peipert, JF; Zhao, Q; Buckel, C; Madden, T; Allsworth, JE; Secura, GM. (2012). "Effectiveness of Long-Acting Reversible Contraception". New England Journal of Medicine. 366 (21): 1998–2007. doi:10.1056/NEJMoa1110855. PMID 22621627. S2CID 16812353. Archived from the original on 2020-08-17. Retrieved 2019-08-18.
- ↑ 6.0 6.1 ഉദ്ധരിച്ചതിൽ പിഴവ്: അസാധുവായ
<ref>ടാഗ്;Kulier2008എന്ന പേരിലെ അവലംബങ്ങൾക്ക് എഴുത്തൊന്നും നൽകിയിട്ടില്ല. - ↑ O'Brien, P. A.; Marfleet, C. (25 January 2005). "Frameless versus classical intrauterine device for contraception". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD003282. doi:10.1002/14651858.CD003282.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 15674904.
- ↑ Treiman, Katherine; Liskin, Laurie; Kols, Adrienne; Rinehart, Ward (December 1995). "IUDs—an update" (PDF). Population Reports. Series B, Intrauterine Devices. Baltimore: Johns Hopkins School of Public Health, Population Information Program (6): 1–35. PMID 8724322. Archived (PDF) from the original on October 29, 2013. Retrieved July 9, 2006.
- ↑ ഉദ്ധരിച്ചതിൽ പിഴവ്: അസാധുവായ
<ref>ടാഗ്;Winner20122എന്ന പേരിലെ അവലംബങ്ങൾക്ക് എഴുത്തൊന്നും നൽകിയിട്ടില്ല. - ↑ ഉദ്ധരിച്ചതിൽ പിഴവ്: അസാധുവായ
<ref>ടാഗ്;Kulier20082എന്ന പേരിലെ അവലംബങ്ങൾക്ക് എഴുത്തൊന്നും നൽകിയിട്ടില്ല. - ↑ The Guttmacher Institute (2012). "Contraceptive Use in the United States". Archived from the original on 2013-10-04. Retrieved 2013-10-04.
- ↑ Bartz, D.; Greenberg, J. A. (2008). "Sterilization in the United States". Reviews in Obstetrics & Gynecology. 1 (1): 23–32. PMC 2492586. PMID 18701927.
- ↑ Committee On Practice Bulletins-Gynecology, Long-Acting Reversible Contraception Work Group (November 2017). "Practice Bulletin No. 186" (PDF). Obstetrics & Gynecology. 130 (5): e251–e269. doi:10.1097/AOG.0000000000002400. PMID 29064972. S2CID 35477591. Archived from the original on 2021-08-28. Retrieved 2019-06-20.
- ↑ Lippes, J; Malik, T; Tatum, HJ (1976). "The postcoital copper-T". Adv Plan Parent. 11 (1): 24–9. PMID 976578.
- ↑ Cheng, L; Gulmezoglu, AM; Piaggio, G; Ezcurra, E; Van Look, PF (2008). Cheng, Linan (ed.). "Interventions for emergency contraception". Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD001324. doi:10.1002/14651858.cd001324.pub3. PMID 18425871.
- ↑ 16.0 16.1 Cleland K, Zhu H, Goldstruck N, Cheng L, Trussel T (2012). "The efficacy of intrauterine devices for emergency contraception: a systematic review of 35 years of experience". Human Reproduction. 27 (7): 1994–2000. doi:10.1093/humrep/des140. PMC 3619968. PMID 22570193.