ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക് പോവുക

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നിലവിലുള്ള രോഗം

വിക്കിപീഡിയ, ഒരു സ്വതന്ത്ര വിജ്ഞാനകോശം.
(Pre-existing disease in pregnancy എന്ന താളിൽ നിന്നും തിരിച്ചുവിട്ടതു പ്രകാരം)

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ വിവിധ സങ്കീർണതകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഗർഭകാലം മൂലം നേരിട്ട് ഉണ്ടാകാത്തതും എന്നാൽ ഗർഭിണികളിൽ കാണപ്പെടുന്നതുമായ രോഗത്തെയാണ് ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നിലവിലുള്ള രോഗം എന്നതുകൊണ്ട് അർഥമാക്കുന്നത്. ഇത്തരം രോഗങ്ങൾ ഗർഭകാലത്ത് വഷളാകുകയോ ഗർഭധാരണത്തിന് അപകടസാധ്യത ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യാം (ഗർഭകാല സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നത് പോലെ). ഈ അപകടസാധ്യതയുടെ ഒരു പ്രധാന ഘടകം, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായി വരുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിൽനിന്ന് ഉണ്ടാകാം.

അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഗർഭം തുടരാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് അധിക വൈദ്യപരിചരണം ആവശ്യമാണ്; ഇത് പലപ്പോഴും വിവിധ വിഭാഗങ്ങളിലെ വിദഗ്ധരടങ്ങിയ ഒരു സംഘത്തിൽനിന്നാണ് ലഭിക്കുക. അത്തരമൊരു സംഘത്തിൽ (പ്രസവചികിത്സകനു പുറമേ) ആ രോഗത്തിലെ ഒരു വിദഗ്ധനും മറ്റ് ചികിത്സകരും ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം (ഉദാഹരണത്തിന്, മാതൃ-ഭ്രൂണ വൈദ്യശാസ്ത്ര വിദഗ്ധർ അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവകാല വൈദ്യശാസ്ത്ര വിദഗ്ധർ, ഡയറ്റീഷ്യൻമാർ മുതലായവർ).[MMHE 1]

വിട്ടുമാറാത്ത രക്താതിമർദ്ദം

[തിരുത്തുക]

ഗർഭാവസ്ഥയിലെ വിട്ടുമാറാത്ത രക്താതിമർദ്ദം അമ്മയ്ക്കും ഗർഭപിണ്ഡത്തിനും സങ്കീർണതകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും. സൂപ്പർഇമ്പോസ്ഡ് പ്രീ-എക്ലാംപ്സിയയും സിസേറിയൻ പ്രസവവും മാതൃ സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം, കുറഞ്ഞ ജനനഭാരം, മരണം എന്നിവ ഗർഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അമിതവണ്ണത്തിന്റെയും മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെയും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന നിരക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെയും അനുബന്ധ സങ്കീർണതകളുടെയും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വ്യാപനത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.[1] ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനുള്ള ചികിത്സ ഗർഭകാലത്തെ ഗുരുതരമായ രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ തോത് കുറയ്ക്കുന്നതായി കാണിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഗർഭാവസ്ഥയിലെ സങ്കീർണതകളിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ടായില്ല (ഉദാഹരണത്തിന്, സൂപ്പർഇമ്പോസ്ഡ് പ്രീ-എക്ലാംപ്സിയ, ചാപിള്ളപ്രസവം / നവജാതശിശു മരണം).[2]

അന്തഃസ്രാവീ വൈകല്യങ്ങൾ

[തിരുത്തുക]

പ്രമേഹം

[തിരുത്തുക]

ഗർഭിണികളിലെ പ്രമേഹം (ഗർഭകാല പ്രമേഹത്തിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്നില്ല) മൂലമുള്ള അപകടസാധ്യതകളിൽ ഗർഭം അലസൽ, വളർച്ചാ മുരടിപ്പ്, വളർച്ചാ ത്വരണം, ഗർഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അമിതവണ്ണം (മാക്രോസോമിയ), പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസ്, ജനന വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

തൈറോയ്ഡ് രോഗം

[തിരുത്തുക]

ഗർഭാവസ്ഥയിലെ തൈറോയ്ഡ് രോഗം തിരുത്തിയില്ലെങ്കിൽ ഗർഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും അമ്മയുടെയും ക്ഷേമത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും. തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിന്റെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ ഗർഭകാലത്തിനും പ്രസവത്തിനും അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും കുട്ടിയുടെ ആദ്യകാല ജീവിതത്തിലെ ന്യൂറോ ഇന്റലക്ച്വൽ വികാസത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ ആവശ്യം വർദ്ധിക്കുന്നു; ഇത് മുമ്പ് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതിരുന്ന തൈറോയ്ഡ് രോഗം വഷളാകാൻ ഇടയാക്കും. തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തന വൈകല്യം കണ്ടെത്താനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ പരിശോധനാ മാർഗം ഏതെന്ന് അറിവായിട്ടില്ല.[3] തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ 'ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള'വരെ (കുടുംബചരിത്രമോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉള്ളവർ) മാത്രം പരിശോധിക്കുന്നതിനുപകരം എല്ലാ ഗർഭിണികളെയും പരിശോധിച്ചപ്പോൾ കൂടുതൽ സ്ത്രീകളിൽ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തന വൈകല്യം കണ്ടെത്തിയതായി ഒരു അവലോകനത്തിൽ വ്യക്തമായി.[3] തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള കൂടുതൽ സ്ത്രീകളെ കണ്ടെത്തുന്നു എന്നതിനർഥം ആ സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭകാലത്തുടനീളം ചികിത്സയും പരിചരണവും ലഭിക്കും എന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഗർഭഫലങ്ങൾ അതിശയകരമാംവിധം സമാനമായിരുന്നു; അതിനാൽ എല്ലാ ഗർഭിണികളെയും തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾക്കായി പരിശോധിക്കുന്നതിന്റെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.[3]

ഹൈപ്പർകൊയാഗുലബിലിറ്റി

[തിരുത്തുക]

ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ഹൈപ്പർകൊയാഗുലബിലിറ്റി എന്നത് ഗർഭിണികളിൽ ത്രോംബോസിസ് (രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ) ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രവണതയാണ്; ഉദാഹരണത്തിന്, തുടർന്ന് പൾമണറി എംബോളിസത്തിന് സാധ്യതയുള്ള ഡീപ്പ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസ്. പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിനുള്ള ഫിസിയോളജിക്കൽ അഡാപ്റ്റീവ് മെക്കാനിസമെന്ന നിലയിൽ, ഗർഭധാരണം തന്നെ ഹൈപ്പർകൊയാഗുലബിലിറ്റിയുടെ (ഗർഭധാരണം മൂലമുള്ള ഹൈപ്പർകൊയാഗുലബിലിറ്റി) ഒരു ഘടകമാണ്.[4] ഈസ്ട്രജന്റെ പ്രവർത്തനഫലമായി കരൾ ഫൈബ്രിനോജൻ പോലുള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ കൂടുതലായി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഗർഭധാരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൈപ്പർകൊയാഗുലബിലിറ്റിക്ക് കാരണം.

മറ്റേതെങ്കിലും അടിസ്ഥാന ഹൈപ്പർകൊയാഗുലബിൾ അവസ്ഥ കൂടി ഒപ്പമുണ്ടെങ്കിൽ, ത്രോംബോസിസിനോ എംബോളിസത്തിനോ ഉള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായേക്കാം.[4] നിലവിലുള്ള പല ജനിതക വൈകല്യങ്ങളും ഗർഭാവസ്ഥയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഹൈപ്പർകൊയാഗുലബിൾ അവസ്ഥയെ വഷളാക്കും. ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • ഫാക്ടർ വി ലൈഡൻ
  • പ്രോത്രോംബിൻ G20210A
  • പ്രോട്ടീൻ സി കുറവ്
  • പ്രോട്ടീൻ എസ് കുറവ്
  • ആന്റിത്രോംബിൻ III കുറവ്

അണുബാധകൾ

[തിരുത്തുക]

വെർട്ടിക്കലി ട്രാൻസ്മിറ്റഡ് അണുബാധകൾ

[തിരുത്തുക]

TORCH അണുബാധകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പല പകർച്ചവ്യാധികൾക്കും ഗർഭപിണ്ഡത്തിലേക്ക് പകരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. TORCHES എന്ന ചുരുക്കപ്പേരിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഗർഭാവസ്ഥയിലെ അണുബാധകൾ, അവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഗർഭകാലത്ത് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കണമോ വേണ്ടയോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് പ്രത്യേക ആശങ്കകൾ ഉയർത്തുന്നു (അതായത്, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിവൈറലുകൾ). ഉദാഹരണത്തിന്, എച്ച്1എൻ1 ഇൻഫ്ലുവൻസ അണുബാധയുള്ള ഗർഭിണികൾക്ക് ഒസെൽറ്റമിവിർ (മുൻഗണനയുള്ള മരുന്ന്) അല്ലെങ്കിൽ സനാമിവിർ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ആൻറിവൈറൽ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.[8] മൃഗങ്ങളിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ നൽകുമ്പോൾ അമാന്റാഡൈനും റിമന്റഡൈനും ടെരാറ്റോജെനിക്കും എംബ്രിയോടോക്സിക്കും ആണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.[8]

കാൻഡിഡൽ വൾവോവജൈനിറ്റിസ്

[തിരുത്തുക]

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഈസ്ട്രജൻ പോലെയുള്ള സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ അളവിലുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ, ഒരു സ്ത്രീക്ക് കാൻഡിഡൽ വൾവോവജൈനിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ കാൻഡിഡ ഫംഗസ് കൂടുതൽ വ്യാപകമാണ് (സാധാരണമാണ്); ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്.[9] ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത കാൻഡിഡൽ വൾവോവജൈനിറ്റിസിനുള്ള ചികിത്സ അകാല ജനന സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു എന്നതിന് വ്യക്തമായ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല.[10] ഗർഭാവസ്ഥയിലെ കാൻഡിഡൽ വൾവോവജൈനിറ്റിസ് കുറഞ്ഞത് 7 ദിവസമെങ്കിലും ഇൻട്രാവാജിനൽ ക്ലോട്രിമസോൾ അല്ലെങ്കിൽ നിസ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കണം.[11]

ബാക്ടീരിയൽ വജൈനോസിസ്

[തിരുത്തുക]

യോനിയിൽ സ്വാഭാവികമായി ഉണ്ടാകുന്ന ബാക്ടീരിയകളുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥയാണ് ബാക്ടീരിയൽ വജൈനോസിസ്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ബാക്ടീരിയൽ വജൈനോസിസ് ഗർഭാവസ്ഥയിലെ സങ്കീർണതകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് അകാല ജനനത്തിനോ ഗർഭം അലസലിനോ ഉള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.[12] എന്നിരുന്നാലും, ഈ അപകടസാധ്യത മൊത്തത്തിൽ ചെറുതാണ്; മുൻ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഇത്തരം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായിട്ടുള്ള സ്ത്രീകളിലാണ് ഇത് കൂടുതൽ പ്രകടമാകുന്നത്.[13]

വാൽവുലാർ ഹൃദ്രോഗം

[തിരുത്തുക]

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ വാൽവുലാർ ഹൃദ്രോഗമുണ്ടായാൽ, ഗർഭകാലത്ത് അമ്മയുടെ ശരീരത്തിലുണ്ടാകുന്ന ശാരീരിക മാറ്റങ്ങൾ ഹൃദയത്തിന് അധിക ഭാരം നൽകുകയും സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

കൃത്രിമ ഹൃദയ വാൽവ് ആവശ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ, കാലക്രമേണ വാൽവ് ശോഷിക്കുന്നത് (ബയോപ്രോസ്തെറ്റിക് വാൽവുകളുടെ കാര്യത്തിൽ) പരിഗണിക്കണം; അതോടൊപ്പം, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ആന്റികൊയാഗുലന്റുകളുടെ രൂപത്തിൽ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമായി വരുന്ന മെക്കാനിക്കൽ വാൽവുകളുള്ളവരിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയും കണക്കിലെടുക്കണം.

മറ്റ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ വൈകല്യങ്ങൾ

[തിരുത്തുക]

സീലിയാക് രോഗം

[തിരുത്തുക]

ചികിത്സിക്കാത്ത സീലിയാക് രോഗം ഗർഭം അലസൽ, ഗർഭാശയത്തിനുള്ളിലെ വളർച്ചാ മുരടിപ്പ്, ഗർഭകാലയളവിന് ആനുപാതികമായി വേണ്ടതിലും ചെറുതായ ഗർഭപിണ്ഡം, കുറഞ്ഞ ജനനഭാരം, മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. പലപ്പോഴും പ്രത്യുൽപാദന വൈകല്യങ്ങൾ മാത്രമായിരിക്കും രോഗനിർണയം നടത്തപ്പെടാത്ത സീലിയാക് രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനം; മിക്ക കേസുകളും തിരിച്ചറിയപ്പെടാതെ പോകുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ സങ്കീർണതകളും പരാജയങ്ങളും മാലാബ്സോർപ്ഷൻ കൊണ്ട് മാത്രം വിശദീകരിക്കാനാവില്ല; മറിച്ച്, മറുപിള്ളയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന വിധത്തിൽ ഗ്ലൂറ്റനുമായുള്ള സമ്പർക്കം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണമാണ് അതിന് കാരണം. ഗ്ലൂറ്റൻ രഹിത ഭക്ഷണക്രമം സീലിയാക് രോഗമുള്ള ഗർഭിണികളിൽ പ്രത്യുൽപാദന വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഒഴിവാക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.[14][15] കൂടാതെ, ഗ്ലൂറ്റൻ കഴിക്കുന്ന, ജനിതകമായി രോഗസാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ സീലിയാക് രോഗം ഉണ്ടാകാൻ ഗർഭധാരണം ഒരു പ്രേരകഘടകമായേക്കാം.[16]

സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്

[തിരുത്തുക]

സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് ഗർഭാശയത്തിനുള്ളിലെ ഗർഭപിണ്ഡ മരണത്തിന്റെയും സ്വയമേവയുള്ള ഗർഭം അലസലിന്റെയും (മിസ്കാരേജ്) നവജാതശിശു ല്യൂപ്പസിന്റെയും നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ബെഹെറ്റ്സ് രോഗം

[തിരുത്തുക]

ഗർഭധാരണം ബെഹെറ്റ്സ് രോഗത്തിന്റെ ഗതിയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല അതിന്റെ ഗതി മെച്ചപ്പെടുത്താനും സാധ്യതയുണ്ട്.[17][18] എന്നിരുന്നാലും, രോഗികൾക്കിടയിൽ മാത്രമല്ല, ഒരേ രോഗിയുടെ വ്യത്യസ്ത ഗർഭകാലങ്ങളിൽപ്പോലും രോഗഗതിയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ട്.[17] കൂടാതെ, ബെഹെറ്റ്സ് രോഗം ഗർഭാവസ്ഥയിലെ സങ്കീർണതകൾ, ഗർഭം അലസൽ, സിസേറിയൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.[18]

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്

[തിരുത്തുക]

ഗർഭിണിയാകുന്നത് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, പ്രസവത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ ഈ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.[19] മൊത്തത്തിൽ, ഗർഭധാരണം ദീർഘകാല വൈകല്യത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നതായി കാണുന്നില്ല.[19] മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ജന്മനായുള്ള വൈകല്യത്തിനോ ഗർഭം അലസലിനോ ഉള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല.[20][21]

മാനസികാരോഗ്യം

[തിരുത്തുക]

ഗർഭാവസ്ഥയിലെ വിഷാദം

[തിരുത്തുക]

ഗർഭകാലത്തെ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ, രണ്ടിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങൾ പരസ്പരം ചേർന്നുകിടക്കുന്നതിനാൽ, ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പുള്ള വിഷാദരോഗത്തിന്റേതിൽനിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഗർഭകാലത്തെ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ അപകട ഘടകം വിഷാദരോഗത്തിന്റെ മുൻകാല ചരിത്രമാണ്.[22] വിഷാദരോഗം ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഉണ്ടായതാണോ അതോ ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പുണ്ടായിരുന്നതാണോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ, ചികിത്സിക്കാത്ത വിഷാദരോഗത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളെ കേന്ദ്രീകരിച്ചാണ് മിക്ക ഗവേഷണങ്ങളും നടന്നിട്ടുള്ളത്. ചികിത്സിക്കാത്ത വിഷാദരോഗം അകാല ജനനം, കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം, ഗർഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ചാ മുരടിപ്പ്, പ്രസവാനന്തര സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.[22] മറുവശത്ത്, ആന്റിഡിപ്രസന്റ് മരുന്നുകൾ അകാല ജനനം, കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം, സ്ഥായിയായ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചെറിയ അപകടസാധ്യതയും വഹിക്കുന്നു.[23][22]

ശ്വാസകോശ രോഗം

[തിരുത്തുക]

ആസ്ത്മ

[തിരുത്തുക]

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ഗർഭിണികൾക്കിടയിലെ ആസ്ത്മയുടെ വ്യാപനം 8.4% മുതൽ 8.8% വരെയാണ്.[24] ഗർഭിണികളിലെ ആസ്ത്മ, പ്രീ-എക്ലാംപ്സിയ, മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനം, കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഒന്നിലധികം പ്രതികൂല ആരോഗ്യ ഫലങ്ങളുമായി ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.[25][26] ഗർഭകാല പ്രമേഹം, പ്ലാസെന്റ പ്രിവിയ, രക്തസ്രാവം തുടങ്ങിയ മറ്റ് അവസ്ഥകൾക്ക് ആസ്ത്മയുമായുള്ള ബന്ധം സ്ഥിരതയാർന്നതല്ല.[27] നിയന്ത്രണവിധേയമല്ലാത്തതും ഗുരുതരവുമായ ആസ്ത്മ, അമ്മയുടെയും നവജാതശിശുവിന്റെയും രോഗാതുരതയുമായും മരണനിരക്കുമായും ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകളെ വഷളാക്കും.[28][29] ഗർഭകാലത്തെ ആസ്ത്മ ചികിത്സയുടെ ശുപാർശകൾ ഗർഭിണികളല്ലാത്ത സ്ത്രീകളുടേതിന് സമാനമാണ്.[30]

ഗർഭപാത്രത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ (ജന്മപരമായ) അസാധാരണതകൾ

[തിരുത്തുക]

ഗർഭാശയത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ അസാധാരണതകളിൽ സെപ്റ്റേറ്റ് ഗർഭപാത്രം, ബൈകോർണുവേറ്റ് ഗർഭപാത്രം, ആർക്യൂട്ട് ഗർഭപാത്രം, ഡിഡെൽഫിസ് ഗർഭപാത്രം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.[31] മുള്ളേരിയൻ നാളങ്ങൾ അനുചിതമായോ അപൂർണ്ണമായോ ലയിക്കുമ്പോഴാണ് ഈ അസാധാരണതകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ അപായ വൈകല്യങ്ങളുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് സാധാരണയായി അതേക്കുറിച്ച് അറിവുണ്ടാകാറില്ല; കാരണം ഈ അവസ്ഥകൾ സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും പ്രകടിപ്പിക്കാറില്ല. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, ഈ അവസ്ഥകൾ വന്ധ്യത, മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനം, ഗർഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തെറ്റായ കിടപ്പ്, നേരത്തെയുള്ള ഗർഭം അലസലുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ഗർഭാശയ അസാധാരണതകളിൽ, കനാലൈസേഷൻ വൈകല്യങ്ങളുള്ളവ — അതായത്, സെപ്റ്റേറ്റ് വൈകല്യങ്ങളിലേതുപോലെ സാധാരണ ഗർഭാശയ അറ ഇല്ലാത്തവ — ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മോശമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.[31] ആവർത്തിച്ചുള്ള ഗർഭം അലസലുകളും സെപ്റ്റേറ്റ് ഗർഭപാത്രവും ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യൂ; എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭപാത്രത്തിലെ പാടുകൾ, പരിഗണിക്കണം. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഗുണദോഷങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് ശസ്ത്രക്രിയയാണ് മെച്ചപ്പെട്ട മാർഗം എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ക്രമരഹിത നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കൂടുതൽ തെളിവുകൾ ആവശ്യമാണ്.[31]

മറ്റുള്ളവ

[തിരുത്തുക]

ഇനിപ്പറയുന്ന അവസ്ഥകൾ ഗർഭകാലത്ത് വഷളാകുകയോ ഗർഭധാരണത്തിന് അപകടസാധ്യത ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യാം:

അവലംബം

[തിരുത്തുക]
  1. ↑ Bramham, Kate; Parnell, Bethany; Nelson-Piercy, Catherine; Seed, Paul T; Poston, Lucilla; Chappell, Lucy C (2014-04-15). "Chronic hypertension and pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis". The BMJ. 348: g2301. doi:10.1136/bmj.g2301. ISSN 0959-8138. PMC 3988319. PMID 24735917.{{cite journal}}: CS1 maint: article number as page number (link)
  2. ↑ Webster, Louise M.; Conti‐Ramsden, Frances; Seed, Paul T.; Webb, Andrew J.; Nelson‐Piercy, Catherine; Chappell, Lucy C. (2017-05-17). "Impact of Antihypertensive Treatment on Maternal and Perinatal Outcomes in Pregnancy Complicated by Chronic Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis". Journal of the American Heart Association: Cardiovascular and Cerebrovascular Disease. 6 (5). doi:10.1161/JAHA.117.005526. ISSN 2047-9980. PMC 5524099. PMID 28515115.
  3. 1 2 3 Spencer, L; Bubner, T; Bain, E; Middleton, P (21 September 2015). "Screening and subsequent management for thyroid dysfunction pre-pregnancy and during pregnancy for improving maternal and infant health". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (9): CD011263. doi:10.1002/14651858.CD011263.pub2. PMC 9233937. PMID 26387772.{{cite journal}}: CS1 maint: article number as page number (link)
  4. 1 2 Page 264 in: Gresele, Paolo (2008). Platelets in hematologic and cardiovascular disorders: a clinical handbook. Cambridge, UK: Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-88115-9.
  5. ↑ K E Ugen; J J Goedert; J Boyer; Y Refaeli; I Frank; W V Williams; A Willoughby; S Landesman; H Mendez (June 1992). "Vertical transmission of human immunodeficiency virus (HIV) infection. Reactivity of maternal sera with glycoprotein 120 and 41 peptides from HIV type 1". J Clin Invest. 89 (6): 1923–1930. doi:10.1172/JCI115798. PMC 295892. PMID 1601999.
  6. ↑ "Randomized trial of vitamin supplements in relation to vertical transmission of HIV-1 in Tanzania". Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 23 (3): 246–254. 1999. doi:10.1097/00042560-200003010-00006. PMID 10839660.
  7. ↑ "Maternal syphilis and vertical perinatal transmission of human immunodeficiency virus type-1 infection". International Journal of Gynecology & Obstetrics. 63 (3): 246–254. 1998. doi:10.1016/S0020-7292(98)00165-9. PMID 9989893.
  8. 1 2 Health Care Guideline: Routine Prenatal Care. Fourteenth Edition. Archived 2008-07-05 at the Wayback Machine By the Institute for Clinical Systems Improvement. July 2010.
  9. ↑ Sobel, JD (9 June 2007). "Vulvovaginal candidosis". Lancet. 369 (9577): 1961–71. doi:10.1016/S0140-6736(07)60917-9. PMID 17560449.
  10. ↑ Roberts, C. L.; Rickard, K.; Kotsiou, G.; Morris, J. M. (2011). "Treatment of asymptomatic vaginal candidiasis in pregnancy to prevent preterm birth: An open-label pilot randomized controlled trial". BMC Pregnancy and Childbirth. 11: 18. doi:10.1186/1471-2393-11-18. PMC 3063235. PMID 21396090.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  11. ↑ Ratcliffe, Stephen D.; Baxley, Elizabeth G.; Cline, Matthew K. (2008). Family Medicine Obstetrics (in ഇംഗ്ലീഷ്). Elsevier Health Sciences. p. 273. ISBN 978-0323043069.
  12. ↑ "Bacterial Vaginosis Treatment and Care". Centers of Disease Control and Prevention. Retrieved 24 October 2020.
  13. ↑ Bacterial vaginosis from National Health Service, UK. Page last reviewed: 03/10/2013
  14. ↑ Tersigni, C.; Castellani, R.; de Waure, C.; Fattorossi, A.; De Spirito, M.; Gasbarrini, A.; Scambia, G.; Di Simone, N. (2014). "Celiac disease and reproductive disorders: meta-analysis of epidemiologic associations and potential pathogenic mechanisms". Human Reproduction Update. 20 (4): 582–593. doi:10.1093/humupd/dmu007. ISSN 1355-4786. PMID 24619876.
  15. ↑ "Celiac disease and obstetric complications: a systematic review and metaanalysis". Am J Obstet Gynecol. 214 (2): 225–34. Oct 9, 2015. doi:10.1016/j.ajog.2015.09.080. PMID 26432464.
  16. ↑ "The Gluten Connection". Health Canada. May 2009. Retrieved 1 October 2013.
  17. 1 2 Uzun, S.; Alpsoy, E.; Durdu, M.; Akman, A. (2003). "The clinical course of Behçet's disease in pregnancy: A retrospective analysis and review of the literature". The Journal of Dermatology. 30 (7): 499–502. doi:10.1111/j.1346-8138.2003.tb00423.x. PMID 12928538.
  18. 1 2 Jadaon, J.; Shushan, A.; Ezra, Y.; Sela, H. Y.; Ozcan, C.; Rojansky, N. (2005). "Behcet's disease and pregnancy". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 84 (10): 939–944. doi:10.1111/j.0001-6349.2005.00761.x. PMID 16167908.
  19. 1 2 "Multiple sclerosis". Lancet. 372 (9648): 1502–17. October 2008. doi:10.1016/S0140-6736(08)61620-7. PMID 18970977.
  20. ↑ Multiple Sclerosis: Pregnancy Q&A Archived 2013-10-19 at the Wayback Machine from Cleveland Clinic, retrieved January 2014.
  21. ↑ Ramagopalan, S. V.; Guimond, C.; Criscuoli, M.; Dyment, D. A.; Orton, S. M.; Yee, I. M.; Ebers, G. C.; Sadovnick, D. (2010). "Congenital Abnormalities and Multiple Sclerosis". BMC Neurology. 10: 115. doi:10.1186/1471-2377-10-115. PMC 3020672. PMID 21080921.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  22. 1 2 3 Pearlstein, Teri (2015-07-01). "Depression during Pregnancy". Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 29 (5): 754–764. doi:10.1016/j.bpobgyn.2015.04.004. ISSN 1521-6934. PMID 25976080.
  23. ↑ Becker, Madeleine; Weinberger, Tal; Chandy, Ann; Schmukler, Sarah (2016-02-15). "Depression During Pregnancy and Postpartum". Current Psychiatry Reports (in ഇംഗ്ലീഷ്). 18 (3): 32. doi:10.1007/s11920-016-0664-7. ISSN 1535-1645. PMID 26879925.
  24. ↑ Kwon, Helen L.; Triche, Elizabeth W.; Belanger, Kathleen; Bracken, Michael B. (2006-02-01). "The Epidemiology of Asthma During Pregnancy: Prevalence, Diagnosis, and Symptoms". Immunology and Allergy Clinics of North America (in ഇംഗ്ലീഷ്). 26 (1): 29–62. doi:10.1016/j.iac.2005.11.002. ISSN 0889-8561. PMID 16443142.
  25. ↑ Murphy, V. E.; Namazy, J. A.; Powell, H.; Schatz, M.; Chambers, C.; Attia, J.; Gibson, P. G. (2011). "A meta-analysis of adverse perinatal outcomes in women with asthma". BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 118 (11): 1314–1323. doi:10.1111/j.1471-0528.2011.03055.x. ISSN 1471-0528. PMID 21749633.
  26. ↑ Mendola, Pauline; Laughon, S. Katherine; Männistö, Tuija I.; Leishear, Kira; Reddy, Uma M.; Chen, Zhen; Zhang, Jun (February 2013). "Obstetric complications among US women with asthma". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 208 (2): 127.e1–127.e8. doi:10.1016/j.ajog.2012.11.007. ISSN 0002-9378. PMC 3557554. PMID 23159695.
  27. ↑ Dombrowski MP, Schatz M, Wise R, Momirova V, Landon M, Mabie W, Newman RB, McNellis D, Hauth JC, Lindheimer M, Caritis SN, Leveno KJ, Meis P, Miodovnik M, Wapner RJ, Paul RH, Varner MW, O'Sullivan MJ, Thurnau GR, Conway DL; National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network and the National Heart, Lung, and Blood Institute. Asthma during pregnancy. Obstet Gynecol. 2004 Jan;103(1):5-12. doi: 10.1097/01.AOG.0000103994.75162.16. PMID 14704237.
  28. ↑ Dombrowski, Mitchell P.; Schatz, Michael; Wise, Robert; Momirova, Valerija; Landon, Mark; Mabie, William; Newman, Roger B.; McNellis, Donald; Hauth, John C. (January 2004). "Asthma During Pregnancy". Obstetrics & Gynecology (in അമേരിക്കൻ ഇംഗ്ലീഷ്). 103 (1): 5–12. doi:10.1097/01.AOG.0000103994.75162.16. ISSN 0029-7844. PMID 14704237.
  29. ↑ Enriquez, Rachel; Griffin, Marie R.; Carroll, Kecia N.; Wu, Pingsheng; Cooper, William O.; Gebretsadik, Tebeb; Dupont, William D.; Mitchel, Edward F.; Hartert, Tina V. (September 2007). "Effect of maternal asthma and asthma control on pregnancy and perinatal outcomes". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 120 (3): 625–630. doi:10.1016/j.jaci.2007.05.044. ISSN 0091-6749. PMID 17658591.
  30. ↑ Busse, William W. (January 2005). "NAEPP Expert Panel ReportManaging Asthma During Pregnancy: Recommendations for Pharmacologic Treatment—2004 Update". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 115 (1): 34–46. doi:10.1016/j.jaci.2004.10.023. ISSN 0091-6749. PMID 15637545.
  31. 1 2 3 Akhtar, M. A.; Saravelos, S. H.; Li, T. C.; Jayaprakasan, K. (2020). "Reproductive Implications and Management of Congenital Uterine Anomalies". BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 127 (5): e1–e13. doi:10.1111/1471-0528.15968. ISSN 1471-0528. PMID 31749334.
  32. ↑ Li, D; Liu, L; Odouli, R (2009). "Presence of depressive symptoms during early pregnancy and the risk of preterm delivery: a prospective cohort study". Human Reproduction. 24 (1): 146–153. doi:10.1093/humrep/den342. PMID 18948314.
  33. ↑ Getahun, D; Ananth, CV; Peltier, MR; Smulian, JC; Vintzileos, AM (2006). "Acute and chronic respiratory diseases in pregnancy: associations with placental abruption". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 195 (4): 1180–4. doi:10.1016/j.ajog.2006.07.027. PMID 17000252.
  34. ↑ Dombrowski, MP (2006). "Asthma and pregnancy". Obstetrics and Gynecology. 108 (3 Pt 1): 667–81. doi:10.1097/01.AOG.0000235059.84188.9c. PMID 16946229.
  35. ↑ Louik, C; Schatz, M; Hernández-Díaz, S; Werler, MM; Mitchell, AA (2010). "Asthma in Pregnancy and its Pharmacologic Treatment". Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 105 (2): 110–7. doi:10.1016/j.anai.2010.05.016. PMC 2953247. PMID 20674820.
  1. ↑ Merck. "Overview of Disease During Pregnancy". Merck Manual Home Health Handbook. Merck Sharp & Dohme.
  2. ↑ Merck. "Cancer during pregnancy". Merck Manual Home Health Handbook. Merck Sharp & Dohme. Archived from the original on 2015-03-28. Retrieved 2023-01-12.
  3. ↑ Merck. "High blood pressure during pregnancy". Merck Manual Home Health Handbook. Merck Sharp & Dohme. Archived from the original on 2015-03-02. Retrieved 2023-01-12.
  4. ↑ Merck. "Liver and gallbladder disorders during pregnancy". Merck Manual Home Health Handbook. Merck Sharpe & Dohme. Archived from the original on 2015-03-16. Retrieved 2023-01-12.
  5. ↑ Merck. "Heart disorders during pregnancy". Merck Manual Home Health Handbook. Merck Sharp & Dohme. Archived from the original on 2015-02-21. Retrieved 2023-01-12.
  6. ↑ Merck. "Kidney disorders during pregnancy". Merck Manual Home Health Handbook. Merck Sharp & Dohme. Archived from the original on 2015-02-21. Retrieved 2023-01-12.
  7. ↑ Merck. "Seizure disorders during pregnancy". Merck Manual Home Health Handbook. Merck Sharp & Dohme. Archived from the original on 2015-02-21. Retrieved 2023-01-12.
  8. ↑ Merck. "Liver and gallbladder disorders during pregnancy". Merck Manual Home Health Handbook. Merck Sharpe & Dohme. Archived from the original on 2015-03-16. Retrieved 2023-01-12.
"https://ml.wikipedia.org/w/index.php?title=ഗർഭാവസ്ഥയിൽ_നിലവിലുള്ള_രോഗം&oldid=4662850" എന്ന താളിൽനിന്ന് ശേഖരിച്ചത്