ഫിനാസ്റ്ററൈഡ്

വിക്കിപീഡിയ, ഒരു സ്വതന്ത്ര വിജ്ഞാനകോശം.
(Finasteride എന്ന താളിൽ നിന്നും തിരിച്ചുവിട്ടതു പ്രകാരം)
Jump to navigation Jump to search
ഫിനാസ്റ്ററൈഡ്
Finasteride.svg
Finasteride-3D-balls.png
Systematic (IUPAC) name
(1S,3aS,3bS,5aR,9aR,9bS,11aS)-N-tert-butyl-9a,11a-dimethyl-7-oxo-1,2,3,3a,3b,4,5,5a,6,9b,10,11-dodecahydroindeno[5,4-f]quinoline-1-carboxamide
Clinical data
Trade namesProscar, Propecia, others
AHFS/Drugs.commonograph
MedlinePlusa698016
Pregnancy
category
  • X (will cause birth defects)
Routes of
administration
By mouth
Legal status
Legal status
Pharmacokinetic data
Bioavailability65%[1]
Protein binding90%[1]
MetabolismLiver (CYP3A4, ALDH)[1]
Biological half-lifeAdults: 5–6 hours[1]
Elderly: >8 hours[1]
ExcretionFeces: 57%[1]
Urine: 40%[1]
Identifiers
CAS Number98319-26-7 ☑Y
ATC codeG04CB01 (WHO) D11AX10
PubChemCID 57363
IUPHAR/BPS6818
DrugBankDB01216 ☑Y
ChemSpider51714 ☑Y
UNII57GNO57U7G ☑Y
KEGGD00321 ☑Y
ChEBICHEBI:5062 ☑Y
ChEMBLCHEMBL710 ☑Y
SynonymsMK-906; YM-152; L-652,931; 17β-(N-tert-Butylcarbamoyl)-4-aza-5α-androst-1-en-3-one; N-(1,1-Dimethylethyl)-3-oxo-4-aza-5α-androst-1-ene-17β-carboxamide
Chemical data
FormulaC23H36N2O2
Molar mass372.549 g/mol
  (verify)

പുരുഷന്മാരിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മുടി കൊഴിച്ചിൽ ചികിത്സിക്കാൻ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നാണ് പ്രോസ്‌കാർ, പ്രൊപേഷ്യ എന്നീ ബ്രാൻഡ് നാമങ്ങളിൽ വിൽക്കുന്ന ഫിനാസ്റ്ററൈഡ്.[2]സ്ത്രീകളിലെ അമിതമായ മുടി വളർച്ചയ്ക്കും ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ സ്ത്രീകൾക്ക് ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമായും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.[3][4] ഇത് വായവഴി ഉപയോഗിക്കുന്നു.[2]

പാർശ്വഫലങ്ങൾ പൊതുവെ കുറവാണ്. [5]ചില പുരുഷന്മാർ പാർശ്വഫലമായി ലൈംഗിക ശേഷിയില്ലായ്മ, വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ സ്തനവളർച്ച എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നു.[6]ഇത് ചിലതരം പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.[6] ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് ഒരു 5α- റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററാണ്. അതിനാൽ ഇതൊരു ആന്റിആഡ്രോജൻ ആണ്.[7] ഇത് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി, തലയോട്ടി എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഡൈഹൈഡ്രോട്ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ (ഡിഎച്ച്ടി) ഉത്പാദനം 70% കുറയ്ക്കുന്നു.[2]

ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് 1984-ൽ പേറ്റന്റ് നേടി, 1992-ൽ ഇതിന്റെ മെഡിക്കൽ ഉപയോഗത്തിന് അംഗീകാരം നൽകി.[8]ഒരു സാധാരണ മരുന്നായി ഇത് ലഭ്യമാണ്.[9]യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിലെ ഒരു മാസത്തെ വിതരണത്തിന് 2019-ലെ കണക്കനുസരിച്ച് എൻ‌എച്ച്എസിന് പ്രതിമാസം 0.89 £ ചിലവാകും.[10] അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ഈ തുകയുടെ മൊത്തച്ചെലവ് ഏകദേശം 2.34 യുഎസ് ഡോളറാണ്.[11]2016-ൽ 10 ദശലക്ഷത്തിലധികം കുറിപ്പുകളുള്ള അമേരിക്കയിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട 75-ാമത്തെ മരുന്നാണിത്.[12]

മെഡിക്കൽ ഉപയോഗങ്ങൾ[തിരുത്തുക]

എൻലാർജ്ഡ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ്[തിരുത്തുക]

അനൗപചാരികമായി എൻലാർജ്ഡ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ബെനിൻ പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (ബിപിഎച്ച്) ചികിത്സയ്ക്കായി ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, മൂത്രമൊഴിക്കാൻ രാത്രിയിൽ എഴുന്നേൽക്കുക, മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിന്റെ തുടക്കത്തിലും അവസാനത്തിലും മടി, മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് കുറയുക തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളെ ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ടാംസുലോസിൻ പോലുള്ള ആൽഫ -1 ബ്ലോക്കറുകളേക്കാൾ ഇത് രോഗലക്ഷണപരമായ ആശ്വാസം നൽകുന്നു. രോഗലക്ഷണ ആശ്വാസം ആരംഭത്തിൽ മന്ദഗതിയിലാണ് (ചികിത്സയുടെ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ആറുമാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ ഫിനസ്റ്റൈറൈഡ് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്). പ്രോസ്റ്റേറ്റ് വോളിയം > 40 cm3 ഉള്ളവരിലാണ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രധാനമായും കാണപ്പെടുന്നത്. ദീർഘകാല പഠനങ്ങളിൽ ഫിനാസ്റ്ററൈഡ്, ആൽഫ -1 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിലും അക്യൂട്ട് യൂറിനറി റിടെൻഷൻ (4 വയസ്സിൽ −57%), ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകത (4 വയസ്സിൽ −54%) കുറയ്ക്കുന്നു. മരുന്ന് നിർത്തലാക്കിയാൽ, ഏകദേശം 6–8 മാസത്തിനുള്ളിൽ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ നേർവിപരീതമാകുന്നു. [13][5][14]

പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ[തിരുത്തുക]

2010-ലെ കോക്രൺ അവലോകനത്തിൽ 5α- റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ കീമോപ്രൊവെൻഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത 25% അല്ലെങ്കിൽ 26% കുറച്ചതായി കണ്ടെത്തി..[15]10 വർഷത്തെ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ പ്രിവൻഷൻ ട്രയലിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ മെഡി‌കെയർ ക്ലെയിമുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു തുടർ പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ചികിത്സ നിർത്തലാക്കിയതിനുശേഷവും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായ നിലയിൽ നിലനിൽക്കുന്നുവെന്നാണ്.[16] എന്നിരുന്നാലും, 5α- റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിന്റെ അപൂർവവും എന്നാൽ ആക്രമണാത്മകവുമായ ചില രൂപങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി. (27% അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു) എന്നിരുന്നാലും എല്ലാ പഠനങ്ങളും ഇത് നിരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ല. കൂടാതെ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ബാധിച്ച ആളുകളുടെ അതിജീവന നിരക്കിനെ 5-α- റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററിന്റെ പ്രതികൂല സ്വാധീനമില്ല.[17]

തലയോട്ടിയിലെ മുടി കൊഴിച്ചിൽ[തിരുത്തുക]

പുരുഷന്മാരിലെ പുരുഷ പാറ്റേൺ കഷണ്ടി (ആൻഡ്രോജെനെറ്റിക് അലോപ്പേഷിയ) ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് 80% കൊക്കേഷ്യൻ പുരുഷന്മാരിലും കാണപ്പെടുന്നു.[18][19] അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, 2017-ലെ കണക്കനുസരിച്ച് പുരുഷ പാറ്റേൺ മുടി കൊഴിച്ചിൽ ചികിത്സയ്ക്കായി എഫ്ഡി‌എ അംഗീകരിച്ച രണ്ട് മരുന്നുകൾ മാത്രമാണ് ഫിനസ്റ്റൈറൈഡ്, മിനോക്സിഡിൽ.[20] ഫിനാസ്റ്ററൈഡുമായുള്ള ചികിത്സ കൂടുതൽ മുടി കൊഴിച്ചിലിനെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു.[21] കൂടാതെ ആറുമാസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മുടികൊഴിച്ചിൽ 30% മെച്ചപ്പെടുത്തൽ നൽകുന്നു. മരുന്ന് കഴിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം ഫലപ്രാപ്തി നിലനിൽക്കും.[6]ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് തലയോട്ടി, സെറം ഡിഎച്ച്ടി അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഡിഎച്ച്ടിയുടെ തലയോട്ടി അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, ഫൈനസ്റ്റൈഡിന് അനജൻ ഘട്ടത്തിൽ അഗ്രഭാഗരോമങ്ങളുടെ അളവ് നിലനിർത്താനോ വർദ്ധിപ്പിക്കാനോ കഴിയും. ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് ഉച്ചിയിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്. തലയോട്ടിയിലെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും മുടി കൊഴിച്ചിൽ കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.[22][23] സ്ത്രീകളിലെ പാറ്റേൺ മുടി കൊഴിച്ചിലിന് ഫിനാസ്റ്ററൈഡ് പരീക്ഷിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ഫലങ്ങൾ പ്ലാസിബോയേക്കാൾ മികച്ചതായിരുന്നില്ല.[24]

അവലംബം[തിരുത്തുക]

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Lemke TL, Williams DA (2008). Foye's Principles of Medicinal Chemistry (6th ed.). Lippincott Williams & Wilkins. pp. 1286–. ISBN 978-0-7817-6879-5.
  2. 2.0 2.1 2.2 "Finasteride Monograph for Professionals". Drugs.com (ഭാഷ: ഇംഗ്ലീഷ്). American Society of Health-System Pharmacists. ശേഖരിച്ചത് 5 March 2019.
  3. Blume-Peytavi U, Whiting DA, Trüeb RM (26 June 2008). Hair Growth and Disorders. Springer Science & Business Media. p. 369. ISBN 978-3-540-46911-7.
  4. Knezevich EL, Viereck LK, Drincic AT (January 2012). "Medical management of adult transsexual persons". Pharmacotherapy. 32 (1): 54–66. doi:10.1002/PHAR.1006. PMID 22392828.
  5. 5.0 5.1 Tacklind J, Fink HA, Macdonald R, Rutks I, Wilt TJ (October 2010). "Finasteride for benign prostatic hyperplasia". The Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD006015. doi:10.1002/14651858.CD006015.pub3. PMID 20927745.
  6. 6.0 6.1 6.2 Varothai S, Bergfeld WF (July 2014). "Androgenetic alopecia: an evidence-based treatment update". American Journal of Clinical Dermatology. 15 (3): 217–30. doi:10.1007/s40257-014-0077-5. PMID 24848508.
  7. Ferri, Fred F. (2014). Ferri's Clinical Advisor 2015 E-Book: 5 Books in 1 (ഭാഷ: ഇംഗ്ലീഷ്). Elsevier Health Sciences. p. 580. ISBN 9780323084307.
  8. Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (2006). Analogue-based Drug Discovery (ഭാഷ: ഇംഗ്ലീഷ്). John Wiley & Sons. p. 483. ISBN 9783527607495.
  9. Sataloff RT, Sclafani AP (30 November 2015). Sataloff's Comprehensive Textbook of Otolaryngology: Head & Neck Surgery: Facial Plastic and Reconstructive Surgery. JP Medical Ltd. pp. 400–. ISBN 978-93-5152-459-5.
  10. British national formulary : BNF 76 (76 ed.). Pharmaceutical Press. 2018. p. 769. ISBN 9780857113382.
  11. "NADAC as of 2019-02-27". Centers for Medicare and Medicaid Services (ഭാഷ: ഇംഗ്ലീഷ്). ശേഖരിച്ചത് 3 March 2019.
  12. "The Top 300 of 2019". clincalc.com. ശേഖരിച്ചത് 22 December 2018.
  13. Proscar label
  14. "Treatment of Non-neurogenic Male LUTS | Uroweb".
  15. Wilt TJ, Macdonald R, Hagerty K, Schellhammer P, Tacklind J, Somerfield MR, Kramer BS (2010). "5-α-Reductase inhibitors for prostate cancer chemoprevention: an updated Cochrane systematic review". BJU Int. 106 (10): 1444–51. doi:10.1111/j.1464-410X.2010.09714.x. PMID 20977593.
  16. Unger JM, Hershman DL, Till C, Tangen CM, Barlow WE, Ramsey SD, Goodman PJ, Thompson IM (March 2018). "Using Medicare Claims to Examine Long-term Prostate Cancer Risk of Finasteride in the Prostate Cancer Prevention Trial". Journal of the National Cancer Institute. 110 (11): 1208–1215. doi:10.1093/jnci/djy035. PMC 6235685. PMID 29534197.
  17. Lee, S; Lee, Y; Choe, S; Lee, W (2018). "Adverse Sexual Effects of Treatment with Finasteride or Dutasteride for Male Androgenetic Alopecia: A Systematic Review and Meta-analysis". Acta Dermato Venereologica: 0. doi:10.2340/00015555-3035. ISSN 0001-5555.
  18. Kanti V1, Messenger A2, Dobos G1, Reygagne P3, Finner A4, Blumeyer A5, Trakatelli M6, Tosti A7,8, Del Marmol V9, Piraccini BM10, Nast A11, Blume-Peytavi U1. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men - short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Jan;32(1):11-22. doi: 10.1111/jdv.14624. Epub 2017 Nov 27.
  19. "Propecia label" (PDF).
  20. Adil A, Godwin M (July 2017). "The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: A systematic review and meta-analysis". Journal of the American Academy of Dermatology. 77 (1): 136–141.e5. doi:10.1016/j.jaad.2017.02.054. PMID 28396101.
  21. Habif TP (23 April 2015). Clinical Dermatology. Elsevier Health Sciences. pp. 934–. ISBN 978-0-323-26607-9.
  22. Yim E, Nole KL, Tosti A (December 2014). "5α-Reductase inhibitors in androgenetic alopecia". Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. 21 (6): 493–8. doi:10.1097/MED.0000000000000112. PMID 25268732.
  23. Gupta AK, Charrette A (April 2014). "The efficacy and safety of 5α-reductase inhibitors in androgenetic alopecia: a network meta-analysis and benefit-risk assessment of finasteride and dutasteride". The Journal of Dermatological Treatment. 25 (2): 156–61. doi:10.3109/09546634.2013.813011. PMID 23768246.
  24. Levy LL, Emer JJ (August 2013). "Female pattern alopecia: current perspectives". International Journal of Women's Health. 5: 541–56. doi:10.2147/IJWH.S49337. PMC 3769411. PMID 24039457.
"https://ml.wikipedia.org/w/index.php?title=ഫിനാസ്റ്ററൈഡ്&oldid=3177681" എന്ന താളിൽനിന്ന് ശേഖരിച്ചത്