ആംബ്ലിയോപ്പിയ

വിക്കിപീഡിയ, ഒരു സ്വതന്ത്ര വിജ്ഞാനകോശം.
Jump to navigation Jump to search
Amblyopia
Other namesLazy eye[1]
Child eyepatch.jpg
A child wearing an adhesive eyepatch to correct amblyopia
Pronunciation
SpecialtyOphthalmology
SymptomsDecreased vision
Usual onsetBefore age five[2]
CausesPoor alignment of the eyes, eye being irregularly shaped such that focusing is difficult, one eye being more nearsighted or farsighted, clouding of the lens[1]
Diagnostic methodVision testing[1]
Differential diagnosisBrainstem disorders, optic nerve disorder, eye diseases[3]
TreatmentGlasses, eyepatch[1][2][4]
Frequency~2% of adults[5]

ഒരു കണ്ണിൽ നിന്നുള്ള ഇൻപുട്ടുകൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിൽ മസ്തിഷ്കം പരാജയപ്പെടുകയും കാലക്രമേണ മറ്റൊരു കണ്ണിനെ അനുകൂലിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന കാഴ്ചയുടെ ഒരു തകരാറാണ് ആംബ്ലിയോപിയ. മടിയൻ കണ്ണ് എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് സാധാരണഗതിയിൽ കൂടുതൽ കാഴ്ചക്കുറവുള്ള കണ്ണിലെ കാഴ്ച ക്രമേണ കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. കുട്ടികൾക്കും ചെറുപ്പക്കാർക്കും ഇടയിൽ ഒരൊറ്റ കണ്ണിൽ കാഴ്ച കുറയാനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ആംബ്ലിയോപിയയാണ്. [1]

കുട്ടിക്കാലത്ത് തന്നെ കണ്ണിലെ റെറ്റിനയിൽ പ്രകാശം ഫോക്കസ് ചെയ്യുന്നതിന് തടസ്സമാകുന്ന ഏത് അവസ്ഥയും ആംബ്ലിയോപിയയുടെ കാരണം ആകാം. [1] [6] കണ്ണുകളുടെ മോശം വിന്യാസത്തിൽ നിന്ന് ഇത് സംഭവിക്കാം, ഒരു കണ്ണിലെ മാത്രം വക്രത വ്യത്യാസപ്പെടുന്നത് കൊണ്ടും ഫോക്കസ് ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഒരു കണ്ണിന് മറ്റൊന്നിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ദൂരക്കാഴ്ച അല്ലെങ്കിൽ അടുത്ത് കാഴ്ച ഉണ്ടെങ്കിലോ കണ്ണിന്റെ ലെൻസ് വെളുത്ത് പോയാലൊ ഇത് ഉണ്ടാകാം. അടിസ്ഥാന കാരണം പരിഹരിച്ചതിനുശേഷവും, കാഴ്ച പുനസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നില്ല, കാരണം ഇത് തലച്ചോറിനെ കൂടി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. [7] ആംബ്ലിയോപിയ കണ്ടുപിടിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, അതിനാൽ നാല് മുതൽ അഞ്ച് വയസ്സുവരെയുള്ള എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും കാഴ്ച പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. [2]

നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ ചികിത്സയുടെ വിജയം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. [2] ചില കുട്ടികൾക്ക് കണ്ണട മാത്രമേ ആവശ്യമായി വരികയുള്ളൂ. [4] ഇത് പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, ദുർബലമായ കണ്ണ് കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കാൻ കുട്ടിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ നിർബന്ധിക്കുന്ന ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. [1] ഒന്നുകിൽ ഒരു പാച്ച് ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായ കണ്ണിൽ അട്രോപിൻ ഇടുന്നതിലൂടെയോ ആണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. [8] ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ആംബ്ലിയോപിയ മാറ്റമില്ലാതെ നിലനിൽക്കുന്നു. ഒരു പ്രായം കഴിഞ്ഞാൽ ചികിത്സ ഫലപ്രദമാവണമെന്നില്ല.

അഞ്ചുവയസ്സോടെയാണ് ആംബ്ലിയോപിയ ആരംഭിക്കുന്നത്. [2] മുതിർന്നവരിൽ, ഈ രോഗം ജനസംഖ്യയുടെ 1–5% വരെ ബാധിക്കുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. [5] ചികിത്സയിലൂടെ കാഴ്ച മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് ബാധിച്ച കണ്ണിൽ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് പുനസ്ഥാപിക്കുന്നില്ല. 1600 കളിലാണ് ആംബ്ലിയോപിയ ആദ്യമായി വിവരിച്ചത്. [9] ഈ അവസ്ഥ ആളുകളെ പൈലറ്റുമാരോ പോലീസ് ഉദ്യോഗസ്ഥരോ ആകാൻ യോഗ്യരാക്കില്ല. ഗ്രീക്ക് ἀμβλύς amblys, അർഥം "മുനയില്ലാത്ത", ὤψ ōps, അർഥം "കാഴ്ച" എന്നീവാക്കുകൾ ചേർന്നതാണ് ആംബ്ലിയോപ്പിയ എന്ന വാക്ക്. [10]

അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും[തിരുത്തുക]

ആംബ്ലിയോപിയ ഉള്ള പലർക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ അളവിൽ മാത്രം ഉള്ളവർക്ക്, ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെന്ന് അറിയില്ല, കാരണം അവരുടെ ഒരു കണ്നിലെ കണ്ണിലെ കാഴ്ച സാധാരണമാണ്. ആംബ്ലിയോപിയ ഉള്ളവർക്ക് സാധാരണ ത്രിമാന കാഴ്ച കുറവാണ്, കാരണം ഇതിന് രണ്ട് കണ്ണുകളും ആവശ്യമാണ്. ബാധിച്ച കണ്ണിൽ, മോശം പാറ്റേൺ തിരിച്ചറിയൽ, മോശം കാഴ്ച, ദൃശ്യതീവ്രതയ്ക്കും ചലനത്തിനും കുറഞ്ഞ സംവേദനക്ഷമത എന്നിവയും അവയ്ക്ക് ഉണ്ടാകാം. [11] ആംബ്ലിയോപിയ ബാധിച്ച വ്യക്തികൾക്ക് ബൈനോക്കുലർ തകരാറുകളായ ബലഹീനമായ സ്റ്റീരിയോഅക്വിറ്റി (സ്റ്റീരിയോസ്കോപ്പിക് അക്വിറ്റി ), അസാധാരണമായ ബൈനോക്കുലർ സമ്മേഷൻ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. [12] കൂടാതെ, സാധാരണയായി കേന്ദ്ര കാഴ്ചയേക്കാൾ കൂടുതൽ ക്രൌഡഡ് ആയിരിക്കും ആംബ്ലിയോപ്പുകളിലെ കേന്ദ്ര കാഴ്ച. [13]

ഈ കുറവുകൾ സാധാരണയായി ആംബ്ലിയോപിക് കണ്ണിന് പ്രത്യേകമാണ്. "മെച്ചപ്പെട്ട" കണ്ണിന്റെ സബ്ക്ലിനിക്കൽ കുറവുകളും പ്രകടമാണ്. [14]

പരിമിതമായ സ്റ്റീരിയോസ്കോപ്പിക് ഡെപ്ത് പെർസെപ്ഷൻ പോലുള്ള ബൈനോക്കുലർ കാഴ്ചയുടെ പ്രശ്നങ്ങളും ആംബ്ലിയോപിയ ഉള്ളവർക്ക് ഉണ്ട്, മാത്രമല്ല ഓട്ടോസ്റ്റീരിയോഗ്രാം പോലുള്ള മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന സ്റ്റീരിയോസ്കോപ്പിക് ഡിസ്പ്ലേകളിൽ ത്രിമാന ചിത്രങ്ങൾ കാണാൻ പ്രയാസമാണ്. [15] വലിപ്പം, കാഴ്ചപ്പാട്, ദൃഗ്ഭംഗം തുടങ്ങിയ മോണോക്യുലാർ സൂചകങ്ങളിൽ നിന്ന് കിട്ടുന്ന ആഴത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണ പക്ഷെ സാധാരണമാണ്.

കാരണം[തിരുത്തുക]

ആംബ്ലിയോപിയയ്ക്ക് മൂന്ന് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്:

  • സ്ട്രാബിസ്മിക്: കോങ്കണ്ണ് (തെറ്റായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത കണ്ണുകൾ)
  • റിഫ്രാക്റ്റീവ്: അനൈസോമെട്രോപ്പിയ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് കണ്നിനുമുള്ള ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കാഴ്ച വൈകല്യം
  • ഡിപ്രിവേഷണൽ: ജന്മനാ തിമിരം പോലുള്ള കാഴ്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ [16]

പാത്തോഫിസിയോളജി[തിരുത്തുക]

ആംബ്ലിയോപിയ, ഐബോളിലെ ആന്തരികവും ജൈവവുമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രശ്‌നമല്ല പകരം തലച്ചോറിലെ ഒരു വികസന പ്രശ്നമാണ് (ജൈവ പ്രശ്നങ്ങൾ ആംബ്ലിയോപിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാമെങ്കിലും വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലിലൂടെ ജൈവ പ്രശ്‌നം പരിഹരിച്ചതിനുശേഷവും ആംബ്ലിയോപ്പിയ നിലനിൽക്കും). [17] ആംബ്ലിയോപ്പിയ ബാധിച്ച കണ്ണിൽ നിന്ന് ഇമേജുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗം ശരിയായി ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല, അതുകൊണ്ട് അത് അതിന്റെ പൂർണ്ണ ദൃശ്യ ശേഷിയിലേക്ക് വികസിക്കുന്നില്ല. നേരിട്ടുള്ള മസ്തിഷ്ക പരിശോധനയിലൂടെ ഇത് സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുള്ളതാണ്. ". മനുഷ്യരിൽ ആംബ്ലിയോപ്പിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള "നിർണായക കാലയളവ്" ജനനം മുതൽ രണ്ട് വയസ്സ് വരെയാണ്. [18]

ചികിത്സ[തിരുത്തുക]

സ്ട്രാബിസ്മിക് അല്ലെങ്കിൽ അനൈസോമെട്രോപിക് ആംബ്ലിയോപിയയുടെ ചികിത്സയിൽ ഒപ്റ്റിക്കൽ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുക (ആവശ്യമായ കണ്ണട കുറിപ്പടി ധരിക്കുക), അതിന് ശേഷം, നല്ല കണ്ണ് മൂടുക, അല്ലെങ്കിൽ നല്ല കണ്ണിൽ ടോപ്പിക് അട്രോപിൻ ഒഴിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും കൂടി ചെയ്ത് ആംബ്ലിയോപിക് കണ്ണ് ഉപയോഗിക്കാൻ നിർബന്ധിക്കുക എന്നതാണ്.ഒപ്റ്റിക്കൽ പ്രശ്നം ഇല്ലാത്ത സ്ട്രബിസ്മിക് ആംബ്ലിയോപ്പിയയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം [19] :130 [20]

അതാര്യത എത്രയും വേഗം നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ടാണ് ഡിംപ്രിവേഷൻ ആംബ്ലിയോപിയ ചികിത്സിക്കുന്നത്. [21] നേരത്തേ ചികിത്സ ആരംഭിച്ചാൽ 6/6 കാഴ്ച നേടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. [22]

മുതിർന്നവർ[തിരുത്തുക]

പ്രായോഗിക പരിശീലനം മുതിർന്നവർക്ക് ഗുണം ചെയ്യുമെന്ന് കാണിക്കുന്നു. [23] [24]

പരാമർശങ്ങൾ[തിരുത്തുക]

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 "Facts About Amblyopia". National Eye Institute. September 2013. മൂലതാളിൽ നിന്നും 27 July 2016-ന് ആർക്കൈവ് ചെയ്തത്. ശേഖരിച്ചത് 27 July 2016.
  2. 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 "Amblyopia". BMJ. 351: h5811. November 2015. doi:10.1136/bmj.h5811. PMID 26563241.
  3. Ferri FF (2010). Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders (2nd ed.). Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby. p. Chapter A. ISBN 978-0-323-07699-9.
  4. 4.0 4.1 "The challenges of amblyopia treatment". Biomedical Journal. 38 (6): 510–6. December 2015. doi:10.1016/j.bj.2015.06.001. PMC 6138377. PMID 27013450.
  5. 5.0 5.1 "Amblyopia: prevalence, natural history, functional effects and treatment" (PDF). Clinical & Experimental Optometry. 88 (6): 365–75. November 2005. doi:10.1111/j.1444-0938.2005.tb05102.x. PMID 16329744.
  6. Schwartz MW (2002). The 5-minute pediatric consult (3rd ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. p. 110. ISBN 978-0-7817-3539-1.
  7. "Linking assumptions in amblyopia". Visual Neuroscience. 30 (5–6): 277–87. November 2013. doi:10.1017/S0952523813000023. PMC 5533593. PMID 23879956.
  8. "Amblyopia (Lazy Eye)". National Eye Institute. 2019-07-02. ശേഖരിച്ചത് 2020-01-31. Putting special eye drops in the stronger eye. A once-a-day drop of the drug atropine can temporarily blur near vision, which forces the brain to use the other eye. For some kids, this treatment works as well as an eye patch, and some parents find it easier to use (for example, because young children may try to pull off eye patches).
  9. Bianchi PE, Ricciardelli G, Bianchi A, Arbanini A, Fazzi E (2016). "Chapter 2: Visual Development in Childhood". എന്നതിൽ Fazzi E, Bianchi PE (eds.). Visual Impairments and Developmental Disorders: From diagnosis to rehabilitation Mariani Foundation Paediatric Neurology. John Libbey Eurotext. ISBN 978-2-7420-1482-8. മൂലതാളിൽ നിന്നും 8 സെപ്റ്റംബർ 2017-ന് ആർക്കൈവ് ചെയ്തത്. ശേഖരിച്ചത് 27 ജൂലൈ 2016.
  10. "Online Etymology Dictionary". www.etymonline.com (ഭാഷ: ഇംഗ്ലീഷ്). മൂലതാളിൽ നിന്നും 8 September 2017-ന് ആർക്കൈവ് ചെയ്തത്. ശേഖരിച്ചത് 5 May 2017.
  11. "Integration of local motion is normal in amblyopia". Journal of the Optical Society of America A. 23 (5): 986–92. May 2006. Bibcode:2006JOSAA..23..986H. doi:10.1364/JOSAA.23.000986. PMID 16642175.
  12. "Improving vision in adult amblyopia by perceptual learning". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 101 (17): 6692–7. April 2004. Bibcode:2004PNAS..101.6692P. doi:10.1073/pnas.0401200101. PMC 404107. PMID 15096608.
  13. Levi, Dennis M.; Song, Shuang; Pelli, Denis G. (2007). "Amblyopic reading is crowded". Journal of Vision. 7 (2): 21.1–17. doi:10.1167/7.2.21. ISSN 1534-7362. PMID 18217836.
  14. "Amblyopia characterization, treatment, and prophylaxis". Survey of Ophthalmology. 50 (2): 123–66. 2005. doi:10.1016/j.survophthal.2004.12.005. PMID 15749306.
  15. Tyler CW (2004). Tasman W, Jaeger EA (eds.). Binocular Vision In, Duane's Foundations of Clinical Ophthalmology. 2. Philadelphia: J.B. Lippincott Co.
  16. Mohammadpour, M; Shaabani, A; Sahraian, A; Momenaei, B; Tayebi, F; Bayat, R; Mirshahi, R (June 2019). "Updates on managements of pediatric cataract". Journal of current ophthalmology. 31 (2): 118–126. doi:10.1016/j.joco.2018.11.005. PMID 31317088.
  17. "The pattern of visual deficits in amblyopia". Journal of Vision. 3 (5): 380–405. 2003. doi:10.1167/3.5.5. PMID 12875634.
  18. Cooper, Jeffrey; Cooper, Rachel. "All About Strabismus". Optometrists Network. ശേഖരിച്ചത് 9 March 2008.
  19. Wright KW, Spiegel PH, Thompson LS (2006). Handbook of Pediatric Strabismus and Amblyopia. New York, New York: Springer. ISBN 978-0-387-27924-4.
  20. Coats DK and Paysse EA. Overview of amblyopia UpToDate. Last updated: Sep 25, 2014
  21. "The treatment of amblyopia". Strabismus. 14 (1): 37–42. March 2006. doi:10.1080/09273970500536227. PMID 16513568.
  22. "Amblyopia treatment outcomes after screening before or at age 3 years: follow up from randomised trial". BMJ. 324 (7353): 1549. June 2002. doi:10.1136/bmj.324.7353.1549. PMC 116606. PMID 12089090.
  23. "Can perceptual learning be used to treat amblyopia beyond the critical period of visual development?". Ophthalmic & Physiological Optics. 31 (6): 564–73. November 2011. doi:10.1111/j.1475-1313.2011.00873.x. PMC 3428831. PMID 21981034.
  24. "Prentice award lecture 2011: removing the brakes on plasticity in the amblyopic brain". Optometry and Vision Science. 89 (6): 827–38. June 2012. doi:10.1097/OPX.0b013e318257a187. PMC 3369432. PMID 22581119.

പുറത്തേക്കുള്ള കണ്ണികൾ[തിരുത്തുക]

"https://ml.wikipedia.org/w/index.php?title=ആംബ്ലിയോപ്പിയ&oldid=3314814" എന്ന താളിൽനിന്ന് ശേഖരിച്ചത്