അബ്ഡോമിനൽ പ്രെഗ്നൻസി

വിക്കിപീഡിയ, ഒരു സ്വതന്ത്ര വിജ്ഞാനകോശം.
Abdominal pregnancy
Abdominal pregnancy being removed
സ്പെഷ്യാലിറ്റിObstetrics

ഗർഭാശയത്തിന് പുറത്ത് ഭ്രൂണമോ ഗർഭപിണ്ഡമോ വളരുകയും വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അപൂർവ ഇനം എക്ടോപിക് ഗർഭാവസ്ഥയാണ് അബ്ഡോമിനൽ പ്രെഗ്നൻസി. പക്ഷേ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിൽ (സാധാരണ സ്ഥാനം), അണ്ഡാശയത്തിലോ വിശാലമായ ലിഗമെന്റിലോ അല്ല.[1][2][3]

ട്യൂബൽ, അണ്ഡാശയ, ബ്രോഡ് ലിഗമെന്റ് ഗർഭധാരണങ്ങൾ അബ്ഡോമിനൽ ഗർഭധാരണം പോലെ തന്നെ രോഗനിർണ്ണയം നടത്താനും ചികിത്സിക്കാനും പ്രയാസമുള്ളതിനാൽ, അബ്ഡോമിനൽ ഗർഭധാരണത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ നിർവചനത്തിൽ നിന്ന് അവയെ ഒഴിവാക്കുന്നത് ചർച്ച ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.[4]

മറ്റ് ചിലർ-ന്യൂനപക്ഷത്തിൽ-പെരിറ്റോണിയത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ച പ്ലാസന്റയാണ് ഉദര ഗർഭധാരണത്തെ നിർവചിക്കേണ്ടത് എന്ന അഭിപ്രായക്കാരാണ്.[5]

അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും[തിരുത്തുക]

ഗർഭകാലത്ത് വയറുവേദനയോ യോനിയിൽ രക്തസ്രാവമോ ഉണ്ടാകാം.[1] അൾട്രാസൗണ്ട് ലഭ്യമല്ലാത്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ ഇത് വ്യക്തമല്ല എന്നതിനാൽ, അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അന്വേഷിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ മാത്രമാണ് രോഗനിർണയം കണ്ടെത്തുന്നത്.[1] വികസിത രാജ്യങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ അവ സാധാരണയായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.[6] വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിലെ ഒരു കേന്ദ്രത്തിൽ നിന്നുള്ള പകുതിയോളം കേസുകളിൽ രോഗനിർണയം തുടക്കത്തിൽ നഷ്‌ടപ്പെട്ടു.[7]

ഇത് അപകടകരമായ അവസ്ഥയാണ്. കാരണം അടിവയറ്റിലേക്ക് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാം. ഇത് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയാനും മാരകമായേക്കാം. അനീമിയ, പൾമണറി എംബോളസ്, കോഗുലോപ്പതി, അണുബാധ എന്നിവയാണ് ഉദര ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ മരണത്തിനുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങൾ.[8]

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ[തിരുത്തുക]

ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങളുള്ള ട്യൂബൽ ഗർഭധാരണത്തിന് സമാനമായ അപകട ഘടകങ്ങൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.[8] എന്നിരുന്നാലും, എക്ടോപിക് ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ളവരിൽ പകുതിയോളം പേർക്ക് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളൊന്നും അറിയില്ല (മുമ്പത്തെ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്നോ മുൻ എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണത്തിൽ നിന്നോ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾക്ക് സംഭവിച്ച കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ പുകയില പുകവലി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു)[9]

എപ്പിഡെമിയോളജി[തിരുത്തുക]

1.4% എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണം ഉദരസംബന്ധമായവയാണ്. അല്ലെങ്കിൽ 8,000 ഗർഭങ്ങളിൽ 1 എണ്ണം.[10]നൈജീരിയയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു റിപ്പോർട്ട് ആ രാജ്യത്ത് ആവൃത്തി 100,000 ഡെലിവറികളിൽ 34 ആണെന്നും സിംബാബ്‌വെയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു റിപ്പോർട്ട് 100,000 ഡെലിവറികളിൽ 11 ആണെന്നും സ്ഥാപിക്കുന്നു.[7][11] മാതൃമരണ നിരക്ക് 1,000 കേസുകളിൽ 5 ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പൊതുവെ എക്‌ടോപിക്‌സിന്റെ ഏഴ് മടങ്ങ് നിരക്കും "സാധാരണ" പ്രസവത്തിന്റെ നിരക്ക് (1987 യുഎസ് ഡാറ്റ) 90 ഇരട്ടിയുമാണ്.[12]

ചരിത്രം[തിരുത്തുക]

ഹിപ്പോക്രാറ്റസിന്റെ രചനകളിൽ പരാമർശിച്ചിട്ടില്ലാത്ത, ഗ്രീക്ക്, റോമൻ വൈദ്യന്മാർക്ക് വ്യക്തമായും അജ്ഞാതമായിരുന്ന ഉദര ഗർഭധാരണം ആദ്യമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞതിന്റെ ബഹുമതി അൽ-സഹ്‌റാവി (936-1013) ആണ്. ജാക്കോപോ ബെറെൻഗാരിയോ ഡാ കാർപി (1460-1530) ഇറ്റാലിയൻ വൈദ്യനാണ് ഉദര ഗർഭധാരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യത്തെ വിശദമായ ശരീരഘടനാ വിവരണം നൽകിയത്.[13]

അവലംബം[തിരുത്തുക]

  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 Nkusu Nunyalulendho D, Einterz EM (2008). "Advanced abdominal pregnancy: case report and review of 163 cases reported since 1946". Rural Remote Health. 8 (4): 1087. PMID 19053177.
  2. ↑ Agarwal, N.; Odejinmi, F. (2014). "Early abdominal ectopic pregnancy: Challenges, update and review of current management". The Obstetrician & Gynaecologist. 16 (3): 193–198. doi:10.1111/tog.12109. S2CID 33450770.
  3. ↑ Masukume, Gwinyai (2014). "Insights into abdominal pregnancy". WikiJournal of Medicine. 1 (2). doi:10.15347/wjm/2014.012.
  4. ↑ Worley, K. C.; Hnat, M. D.; Cunningham, F. G. (2008). "Advanced extrauterine pregnancy: Diagnostic and therapeutic challenges". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 198 (3): 297.e1–7. doi:10.1016/j.ajog.2007.09.044. PMID 18313451.
  5. ↑ Mahajan, N. N. (2008). "Advanced extrauterine pregnancy: Diagnostic and therapeutic challenges". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 199 (6): e11, author reply e11–2. doi:10.1016/j.ajog.2008.06.024. PMID 18639214.
  6. ↑ Oneko, Olola; Petru, Edgar; Masenga, Gileard; Ulrich, Daniela; Obure, Joseph; Zeck, Willibald (June 2010). "Management of the placenta in advanced abdominal pregnancies at an East African tertiary referral center". Journal of Women's Health. Mary Ann Liebert, Inc. 19 (7): 1369–1375. doi:10.1089/jwh.2009.1704. PMID 20509789.
  7. ↑ 7.0 7.1 Sunday-Adeoye I, Twomey D, Egwuatu EV, Okonta PI (2011). "A 30-year review of advanced abdominal pregnancy at the Mater Misericordiae Hospital, Afikpo, southeastern Nigeria (1976-2006)". Archives of Gynecology and Obstetrics. 283 (1): 19–24. doi:10.1007/s00404-009-1260-4. PMID 19876640. S2CID 9781858.
  8. ↑ 8.0 8.1 KY Kun; PY Wong; MW Ho; CM Tai; TK Ng (2000). "Abdominal pregnancy presenting as a missed abortion at 16 weeks' gestation" (PDF). Hong Kong Medical Journal. 6 (4): 425–7. PMID 11177167. Retrieved January 25, 2009.
  9. ↑ Barnhart, Kurt T. (23 July 2009). "Ectopic Pregnancy". New England Journal of Medicine. 361 (4): 379–387. doi:10.1056/NEJMcp0810384. PMID 19625718.
  10. ↑ Gibbs, Ronald S (2008). Danforth's obstetrics and gynecology (10th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. p. 84. ISBN 9780781769372.
  11. ↑ White RG (March 1989). "Advanced Abdominal Pregnancy – A Review of 23 Cases". Irish Journal of Medical Science. 158 (3): 77–8. doi:10.1007/BF02942151. PMID 2753657. S2CID 28498724. Archived from the original on 2011-07-14.
  12. ↑ Atrash HK, Friede A, Hogue CJ (1987). "Abdominal pregnancy in the United States: frequency and maternal mortality". Obstet Gynecol. 69 (3 Pt 1): 333–7. PMID 3822281.
  13. ↑ Cotlar AM (2000). "Extrauterine pregnancy: a historical review(3)". Curr Surg. 57 (5): 484–492. doi:10.1016/s0149-7944(00)00328-7. PMID 11064074.

External links[തിരുത്തുക]

Classification
"https://ml.wikipedia.org/w/index.php?title=അബ്ഡോമിനൽ_പ്രെഗ്നൻസി&oldid=3940286" എന്ന താളിൽനിന്ന് ശേഖരിച്ചത്